夜間盜汗是怎麼回事
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盜汗是指睡時汗出,醒時汗止的症狀,每當人們入睡、或者剛剛閉眼將睡,汗液就像盜賊一樣的偷偷冒出。中醫對盜汗很早就有比較深刻的理解,漢代醫聖張仲景在《金匱要略》中首次記載了倒黴的名稱,寓意汗出如盜賊一般在人們睡覺時活動不易爲人們所察覺;明代醫家皇普中在《明醫指掌》中亦有記載:“盜汗者,睡而出,覺而收,如寇盜然,故以名之”。
盜汗就是指夜裏出汗的情況,要想知道爲什麼要盜汗就需先知到什麼是汗液,汗液時怎麼形成的。現代醫學認爲汗液是機體體溫調節、散熱的一種方式,通常是由於外界氣候,或者體內產熱能增加所引起的熱刺激導致汗腺分泌的一種液體。中醫認爲汗液是人體津液的一種,是體內的陽氣蒸發津液通過皮膚表面的汗毛孔向外排泄於體表的液體。正如《黃帝內經》所言:“陽加於陰謂之汗。”正常汗出有調和陰陽、調節溫度、滋潤皮膚的作用。
中醫認爲盜汗是由於機體陰陽失調,腠理不固,而導致的汗液外泄失常的症狀。明代醫家張景嶽在其著作《景嶽全書·汗證》對盜汗做了系統的整理。認爲一般盜汗屬於陰虛所致。那麼爲什麼陰虛會在夜間出汗呢?原來中醫認爲睡眠與人體衛氣的循行和陰陽的盛衰有密切關係,因爲氣白天行於陽經,陽氣旺盛則醒;夜間行於陰經,陰氣盛則眠。當機體陰虛陽亢的時候,容易導致虛熱內生,睡眠的時候人衛氣由體表內斂進入體內,導致機體內熱加重,內熱蒸發津液外泄而汗出;醒後人體衛氣由內出表,內熱減輕就使的肌膚表面得以固密,因此汗止。
盜汗可根據出汗量的的多少分爲三型:
輕型盜汗多在進入深度睡眠後或者醒前1-2小時左右汗液易出,汗出量不多,僅僅在醒後感覺全身或者是局部有少量汗溼,醒後則沒有汗液再次流出,沒有其他明顯不適的症狀。
中型盜汗的人羣,多數是在入睡後不久就會出現汗出,嚴重者可溼透衣衫,辛後汗即止,搽幹後再入睡不再出汗。此型盜汗患者多自覺有烘熱感,醒來可出現口乾咽燥的感覺。
重型盜汗的患者汗液極易瀉出,往往在剛入睡或者入睡不久後即有大量汗液涌出,汗出後即可驚醒,醒後汗止,再次入睡可再次出汗。一般此類盜汗出汗量大,甚至可溼透被褥,汗液可在牀板上印出汗跡;常伴有明顯的烘熱感、口乾舌燥、喜飲冷水、身體多消瘦、尿量減少、大便乾結等症狀。
生理性盜汗一般是指小兒盜汗,小兒時期,皮膚幼嫩,機體水分較多,新陳代謝旺盛,加上植物神經的調節功能尚未發育健全,因此睡前活動量大、睡前進食或者被子過厚等原因均容易導致盜汗現象。
小兒缺鈣、血鈣偏低可引起交感神經興奮增強,容易導致小兒盜汗。此類情況多在佝僂病患兒中出現,往往以上半夜出汗爲主。此外,結核病患兒可出現以整夜出汗爲特點的盜汗症狀。
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