中醫藥治療陽痿如何提高其療效
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中醫對陽痿的認識早在《內經》中就有記載,但“望、聞、問、切”四診已不能滿足陽痿的現代診斷,而且臨牀上部分患者除主訴“陽痿”外,無其它不適症狀,此時就出現無“證”可辨的狀況。
在這種情況下,如何進行辨證與辨病呢?應與現代醫學檢查手段緊密結合起來,除詳細詢問病史(特別注意性、社會心理、藥物等情況)、體格檢查、常規化驗外,若有必要,還可根據患者的需要,選用非創傷和創傷性的性功能檢查,以便得出正確診斷,指導臨牀治療。中醫治療陽痿有豐富的經驗,目前已成爲國內治療陽痿的重要方法之一,但中醫治療陽痿也確有一些問題:
(1)忽視病因的治療:陽痿爲一種心身疾病,病因複雜,但目前醫患均只依靠藥物,不重視病因治療,形成患者求藥,醫生開藥,病人服藥的現象。
(2)治療上出現“誤區”:陽痿與心肝脾腎等臟器密切相關,辨證施治、審證求因爲其基本治則,但目前以“準”字或“健”字開頭的系列藥,多以補腎藥物作爲研究重點,其它臟器與陽痿有關的藥物未見系統研究。且治療方法單一,多爲內服藥物,未體現中醫內外結合、針藥並用、多途經給藥的整體思想。
(3)治療上出現困惑:臨牀上部分患者除主訴“陽痿”外,無其它不適症狀,又無明顯的發病誘因,此時,如何施治,是需亟待解決的問題。
(4)未掌握適應症:任何一種治療方法都有其適應症,中藥治療陽痿也不例外。陽痿按病因分爲功能性陽痿和器質性陽痿,中藥治療神經性陽痿、靜脈漏性陽痿等器質性陽痿,往往難以奏效。
中醫治療陽痿尚缺乏統一的診斷標準及嚴密的觀察方法,在基礎研究方面還需理想的動物模型。總之,中醫治療陽痿面臨着診斷和治療等多方面的挑戰。加強基礎研究,會提高中醫藥治療陽痿的質量。
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