什麼是創傷性氣胸 什麼是創傷性氣胸呢
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創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜,肺及支氣管或食管破裂後空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸後對胸膜腔內壓力的影響,可分爲閉合性,開放性和張力性氣胸。
什麼是創傷性氣胸?
閉合性氣胸:受傷後傷口迅速閉合,胸膜腔與外界不相通。傷側肺組織萎陷,縱隔偏移,壓迫健側肺組織。
開放性氣胸:胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接相通,空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔內壓等於大氣壓,縱隔撲動導致嚴重缺氧。
張力性氣胸:又稱高壓性氣胸,常見於較大肺泡的破裂和較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通且形成活瓣。胸膜腔內的高壓空氣可被擠入縱隔,形成縱隔氣腫,嚴重時壓迫心臟大血管。
治療方法:
閉合性氣胸:肺壓縮小於百分之二十且症狀輕者,不需抽氣,氣體在兩到三週內可自行吸收。大量氣胸症狀明顯者,行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行胸腔閉式引流術。
開放性氣胸:儘快用無菌敷料於患者呼氣末嚴密封閉傷口,包紮牢固,變開放性氣胸爲閉合性氣胸,後行穿刺,抽氣減壓。
張力性氣胸:用粗針頭在同側鎖骨中線第二肋間行胸膜穿刺,留置胸腔引流管,儘快排除積氣,解除對肺的壓迫。胸壁有活瓣樣傷口者應封閉傷口。
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