瘦人慎服二甲雙胍
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受訪專家:武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師丁勝
對於糖友來說,二甲雙胍並不陌生,它是很多2型糖尿病患者都會用到的一種降糖藥。研究證實,它不僅能降低血糖,還可降低血液中膽固醇水平,從而減少心腦血管疾病發生。雖說二甲雙胍是個好藥,但是服用不當,不僅不能發揮降糖作用,反而還會給身體帶來危害。
二甲雙胍能通過減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗以及減少小腸內葡萄糖吸收而降低血糖。國內外指南均指出,無論是超重、肥胖還是體重正常的患者,二甲雙胍都是治療2型糖尿病的首選用藥。
但是,消瘦的糖尿病患者卻不宜服用二甲雙胍。原因在於,消瘦的糖友需要改善飲食結構、豐富各種營養攝入,以免導致飢餓性酮症。而患者在服用二甲雙胍後,容易引起食慾不佳,導致攝入營養不足而體重降低,會越吃越瘦。需要提醒的是,不是所有的糖尿病患者都要節制飲食。消瘦的糖尿病患者甚至還要增加飲食量,保證充足的營養攝入,使身體處於能量正平衡,以便逐漸恢復正常體重。正常體重與體脂含量對維持人體內各種激素平衡、保證身體機能正常運轉非常重要。消瘦所致的營養不良、免疫力低下,有時比肥胖更可怕。
已經在服用二甲雙胍的糖尿病患者,如果原本是肥胖或者超重體型,服用二甲雙胍會使體重明顯下降,但是如果變成消瘦身材,就需要求助專科醫師,調整降糖藥物。另外,患有消化道潰瘍或者嚴重肝、腎功能受損的糖友也不適宜使用二甲雙胍。
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