介入治療 連灌帶堵鬥腫瘤
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受訪專家:天津醫科大學腫瘤醫院介入治療科教授郭志
41歲的王強(化名)是家裏的頂樑柱,患乙肝20多年了。一次例行體檢中查出了肝癌,且有轉移,已經失去手術機會,當地醫生說他僅有1年左右的生存期。之後,他來到天津醫科大學腫瘤醫院介入治療科,經過郭志教授團隊精心商討,採用肝動脈栓塞化療聯合冷凍消融治療後,病竈竟逐漸縮小,病情持續穩定,至今已平安度過了5年。
郭志教授介紹,傳統的腫瘤治療主要靠三板斧:放療、化療和手術。現在,跟腫瘤戰鬥我們有了“第四種武器”,那就是介入治療。即以超聲、核磁等影像診斷爲基礎,在醫學影像設備的引導下,把一根直徑兩三毫米的導管伸入體內,通過向腫瘤內注入化療藥物和栓塞物質,阻塞、閉合腫瘤的血管,使腫瘤細胞缺血、缺氧,營養通路中斷,然後採用冷凍消融的聯合治療方法,讓腫瘤“飢寒交迫”,直至被原地消滅。介入治療本質是微創的手術治療,其創口僅爲2毫米左右,更適合因高齡、體弱等原因失去手術機會的腫瘤患者,大大減少了患者過去必須承受的放化療之苦和手術創傷,避免了臟器損傷,爲腫瘤晚期患者帶來生存希望。郭志教授表示,目前,我國肝癌患者大約70%甚至更多是沒有手術切除腫瘤機會的,經過介入治療,他們的生存期將大大延長,肝癌這一“癌中之王”也沒那麼可怕了。介入治療種類繁多,概括起來主要有灌、堵、通、消4種手段,都是在影像設備的引導下進行。
“灌”是殺滅腫瘤。將一根導管插到腫瘤供血動脈中,通過導管灌注化療藥,直接殺滅腫瘤細胞或抑制其生長。“堵”是餓死腫瘤。把導管插入到腫瘤的營養動脈後,通過導管注入栓塞劑,把供養腫瘤的血管堵住,切斷其營養來源,把腫瘤餓死。“通”是通暢腔道。通過置入球囊,讓受腫瘤壓迫的食管、膽道、氣管和腸道等擴張,或放置支架將管壁撐起來,改善患者生活質量和體能狀態。“消”是粉粹腫瘤。用治療器械穿刺皮膚,精確定位在腫瘤上,憑藉化學或物理手段對腫瘤組織進行破壞,從而達到治療目的。
例如通過氬氦冷凍消融技術,也就是目前最先進的氬氦刀,可以用零下140攝氏度的低溫氬氣“冷凍”腫瘤。臨牀上很多錯失最佳手術時機的中晚期癌症患者,只能帶瘤生存,接受姑息性治療,生活質量很低,介入治療給他們提供了一絲生的希望。而且,介入治療後,患者的術後康復也相對容易一些。
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