氟哌酸不是止瀉萬能藥
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受訪專家:武漢市中心醫院藥學部藥師曾慧琳
腹瀉是生活常見病。很多人一遇到腹瀉,首先想到的就是“吃片氟哌酸”。氟哌酸真的是治療腹瀉的萬能藥嗎?其實這是一個錯誤的認識。
氟哌酸是抗生素,切勿亂用!氟哌酸學名諾氟沙星,是第三代喹諾酮類藥物,特點是抗菌譜廣、抗菌作用強。其通過作用於細菌DNA螺旋酶,抑制DNA合成和複製,導致細菌死亡,適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。因此,如果腹瀉不是由細菌引起,氟哌酸是不起作用的。腹瀉的原因有很多種,主要分爲感染性和非感染性腹瀉。感染性腹瀉包括病毒感染、細菌感染等;非感染性腹瀉是由於食物中毒、消化不良、使用藥物、過敏刺激、天氣突變受涼等原因引起。一般來說,以下6種腹瀉不能吃氟哌酸。1.病毒性腹瀉。
病毒性腹瀉大多由輪狀病毒等感染引起,這時使用氟哌酸等抗菌藥物是無效的,主要是對症治療,一般給予補液和服用一些收斂性藥物。若服用氟哌酸等抗菌藥物,反而會殺滅腸道中正常菌羣,破壞自身腸道的生態環境,導致菌羣失調,加重腹瀉。2.旅行者腹瀉,也就是常說的水土不服。因爲飲食衛生不達標引起的腹瀉,這種腹瀉爲自限性疾病,只要身體沒有脫水,不需特殊處理,一般幾天內便會康復。3.食物中毒造成的腹瀉,指的是吃了未煮熟的食物或不潔飲料引起的腹瀉。這種腹瀉很快就能自己痊癒,只需多喝水,補充電解質,避免乳製品和不潔食物,幾天內就會康復。4.消化不良性腹瀉。多由於進食過多或進食不易消化的食物引起。這時可以通過適當節制飲食,或者少量多餐,同時服用一些含有消化酶的製劑,多數患者症狀即能緩解。5.激惹性腹瀉。由於天氣寒冷受涼或其他環境刺激引起的激惹性腹瀉,並非腸道細菌感染所致,不要用氟哌酸。
這類患者要注意腹部保暖,避免着涼,可以給予補液、蒙脫石散或微生態製劑,如雙歧桿菌三聯活菌膠囊(培菲康)、地衣芽孢桿菌活菌製劑(整腸生)、雙歧桿菌活菌製劑(麗珠腸樂)等。6.功能性腹瀉。一般由胃腸功能過強,胃腸蠕動過快所導致。這種類型的腹瀉沒有細菌、病毒等感染,不需要服用氟哌酸,需要服用抗動力藥,如洛哌丁胺片(易蒙停)或複方地芬諾酯片。
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