半夜腰痛久咳不愈需謹慎 可能是腫瘤前兆或肺病
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大多數中老年人都有過腰痛的經歷,不少人怕麻煩,腰痛時會自己擦擦紅花油或買些膏藥貼貼就算了,少部分人會選擇到醫院的骨科看門診。人們怎麼也料想不到,有的腰痛竟是肺癌骨轉移的症狀。長期腰痛久治不愈,症狀加重者應及時到醫院做腫瘤篩查,因爲也很有可能是肺癌骨轉移症狀。
部分肺癌不表現爲咳嗽
張先生近日總覺得腰背疼痛,以爲是腰肌勞損又犯了,就在家做了簡單處理,貼上風溼膏,可疼痛越來越厲害,這纔到醫院骨科就診。他本以爲做做推拿、鍼灸就搞定了。經過拍X光片及CT掃描,並沒有發現脊椎異常。進一步檢查,最終醫生髮現張先生的肺部有可疑腫塊,經過穿刺活檢,確定是肺癌,且癌細胞已經轉移到骨頭。這也是張先生長期腰痛的緣故。
在大多數人的印象中,肺癌的病竈在肺部,首發症狀應該是呼吸道症狀。專家解釋,一部分肺癌的確會表現爲呼吸道症狀,如久治不愈的咳嗽、痰中帶血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期症狀不明顯,到了出現遠處轉移竈的晚期,才表現出相關症狀:如轉移到腦,可能出現頭痛、嘔吐等症狀;如轉移到腎上腺,可表現爲腰痛、腰脹等症狀;如果轉移到骨頭,則可能表現爲腰腿痛。
很多肺癌病人都是癌細胞轉移到骨頭,出現各種各樣的骨頭痛而看骨科的。幾經周折,最後才查出腫瘤來。
肌肉勞損或椎間盤突出等導致的骨痛,一般在休息後疼痛感往往是能緩解的,而癌細胞骨轉移的骨痛反而是越輕鬆的時候越痛,特別是晚上睡覺的時候,甚至痛得睡不着。他提醒,中老年人一旦出現莫名腰痛又久治不愈,要有這根弦,及時到醫院查明原因。
高危人羣
每年做低劑量螺旋CT
等肺癌出現骨轉移而致腰痛纔去檢查,這時往往已錯過了手術根治的最佳治療時機。因此,專家記建議肺癌高危人羣最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。
肺癌高危人羣包括:年齡超過55歲;吸菸史≥30包年(包年是吸菸量的單位,包年=每天吸菸的包數×連續吸菸的年數。如某人每天吸菸1包,連續20年,則其吸菸量爲20包年);以前是吸菸者,在15年前已停止吸菸;年齡≥50歲,吸菸史≥20包年,伴有一個額外的危險因素(如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡氣暴露和職業暴露)。
對於反覆發作的咳嗽也不能掉以輕心。許多呼吸道疾病都會引起咳嗽,如果是感染引起的咳嗽,使用相應的抗生素後會明顯好轉;如果是過敏反應引起的咳嗽,使用抗過敏藥物後,咳嗽也會好轉。但如果各種治療方法使用後,都沒有明顯好轉,要當心是否是腫瘤引起的咳嗽。
Tips不同原因腰痛發作也不同
早不痛晚痛:最常見的爲腰椎間盤突出引起的腰痛。
晚不痛早痛:組織發炎而造成的疼痛,如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛常表現爲一早起來醒來時最痛,經過活動後,疼痛的症狀減輕。
早晚不痛半夜痛:如果三更半夜忽然從夢中痛醒,那麼這樣的腰痛也許就在提示癌症。此外,骨癌還有個特徵,那就是在疼痛處輕輕敲擊的話,疼痛會加劇,這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經過推拿敲擊後感覺舒適正好相反。
不分早晚晝夜痛:可能是其他系統引起的腰痛,如泌尿系統感染、腎臟病變、女性的女性炎症、盆腔腫瘤等都會引起腰痛,而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。
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