如何正確判斷孩子是疹性傳染病還是一般發燒?
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春季,討厭的病菌又開始肆虐,醫院兒科排隊看病的孩子逐漸多了起來。其中春季最常見也是最容易爆發和流行的,莫過於兒童疹性傳染病了,又發高燒又是皮膚起紅點,遲遲不見好轉,讓做父母的看了又着急又心疼。做父母的除了幫助做好預防以外,一旦孩子患了疹性傳染病,做父母的主要是要及時甄別,特別是要和普通感冒發燒區別開來,除了必要的時候及時就診以爲,就是做好護理了。那麼,就讓我們一起看看疹性傳染病的症狀和護理方法吧。
1、幼兒急疹
幼兒急疹,又稱嬰兒玫瑰疹,是人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹,常見於3歲以內的嬰幼兒,多發生在春秋季。
幼兒急疹的出疹特點是:熱退疹出。幼兒急疹起病前多無徵兆,突然高熱起病,體溫在幾個小時之內能升高到39℃-40℃,甚至更高,來勢洶洶。初期發熱時,寶寶精神狀態較好。高熱持續3-5天后,體溫驟然下降。退熱後,在頸部、軀幹的皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹,直徑2-5mm。用手按壓時,皮疹會褪色;鬆開手後,疹子又恢復到原來的顏色。偶見於面部和四肢遠端出現疹子。出疹後1-2天,疹子會慢慢退隱,不留色素沉着,亦不脫屑。
護理:幼兒急疹一般發病後可獲得比較鞏固的免疫力,再次發病的很少。治療時一般不需要使用抗生素,主要以針對高熱和皮疹的護理爲主。患病期間飲食上要以清淡爲主,給予牛奶、米湯、粥、麪條等易消化的食物及富含維生素B和維生素C的食物。
2、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一,以冬春季發病爲多。如果接觸了麻疹病毒,幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染,病後大多可獲得終身免疫。
多在發熱3-4天后出疹,出疹期爲發熱的高峯期,體溫可突然高達40℃-40.5℃。皮疹自耳後、髮際→額面部、頸部→軀幹、四肢→手掌、足底。皮疹初爲紅色斑丘疹,不伴癢感,以後部分融合成片,色加深呈暗紅。出疹3-4天后發熱開始減退,皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退,疹退後皮膚有棕色色素沉着及細小脫屑。
護理:目前尚無治療麻疹的特效藥,疾病期間注意臥牀休息,高熱時可適當使用退熱劑,但應避免急驟降溫,尤其是在出疹期。注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔,多飲水,飲食上給予易消化和營養豐富的食物,尤其是注意補充維生素A,同時注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等併發症。
3、水痘
水痘是冬春季節很常見的一種急性傳染病,它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。
水痘患兒臨牀上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、丘疹、水皰、結痂爲典型特徵。大部分患兒在發病初期表現爲全身睏倦,伴有低熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢痠痛等不適症狀,約1天后開始出疹子,出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延,呈向心性分佈。剛開始成批出現的皮疹爲紅色小丘疹,然後變成大小不等的橢圓形皰疹,水皰周圍繞以紅暈,中心有臍凹,皰壁較薄、易破。皮疹多在3-5天陸續發出,痂蓋多在10-14天內脫落。
護理:水痘多爲自限性疾病,一般不需要特殊治療,主要是加強護理。從水痘出現開始至皮疹結痂脫落爲止,要做好隔離。保持皮膚清潔、乾燥,避免搔抓。
4、猩紅熱
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病,尤以冬春季多發。
起病急,突然高熱,伴頭痛、咽痛、噁心、嘔吐等。若細菌從咽部侵入,可有咽紅腫,扁桃體上可見點狀或片狀分泌物,環口蒼白圈、楊梅舌、頸部淋巴結腫大等。發熱1-2天后皮膚開始出疹,從耳後、頸底及上胸部開始,1天內蔓延至胸、背、上肢,最後波及下肢。皮膚瀰漫性充血,上有密集針尖大小的丘疹。出疹時高熱,持續2-3天退疹,疹退後伴大片狀脫皮。
護理:在治療上爲徹底消除病原菌、減少併發症,應足量使用青黴素或紅黴素。咽痛可用生理鹽水漱口,同時,還應注意預防風溼性關節炎、心肌炎、心內膜炎、心包炎、急性腎小球腎炎等併發症。
5、川崎病
川崎病是一種以全身血管炎爲主要病理改變的急性發熱性疾病,主要好發於5歲以下的嬰幼兒。發熱是該病最常見、最早出現的症狀,隨着病情的進展,孩子還可陸續出現有各種形態的皮疹,雙眼結膜充血,脣及口腔黏膜充血、皸裂,手足紅斑、手指足趾末端硬腫,恢復期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結腫大等症狀。
護理:一旦確診後,需要住院治療,父母積極做好退熱處理,做好皮膚黏膜、口腔及眼部的護理,同時要預防冠狀動脈的損害。給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水。
結論:孩子生病不可怕,可怕的是做父母的不知道孩子的狀況,不能及時區別病因和狀況,胡亂用藥,導致孩子多受很多苦。春季疹性傳染病的症狀與突發性感冒發燒症狀很像,做父母的一定要仔細識別。另外,就是做好春季疾病預防了,要陪同孩子堅持參加體育鍛煉;平時毛巾等生活用品不要混用,以防將病菌傳染給孩子。孩子是我們的希望,願我們一起努力,給孩子一個健康的成長環境。
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