幾個關於避孕藥的常見疑問 避孕藥竟然可以治療痤瘡
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很多女性朋友利用避孕藥來終止妊娠,防止意外的發生,關於避孕藥很多女性朋友有很多的疑問,比如擔心效果、害怕副作用、不瞭解服用方法……這些困惑影響了女性選擇和使用避孕藥。我們根據臨牀經驗,整理並解答了幾個關於避孕藥的常見疑問。
1、服口服避孕藥前應做哪些準備?
需長期服口服避孕藥者,最好到醫院婦科門診檢查,包括全身檢查,如心、肺、肝、脾、乳房、血壓等;婦科檢查,如子宮及附件;實驗室檢查除血、尿常規外,還需查肝、腎功能、血糖、血脂等。醫生綜合不同女性的情況,決定其能否服避孕藥,用哪一種,並詳細交代服藥方法、注意事項及可能產生的副作用等。服用避孕藥期間如出現異常情況,應到醫院諮詢。服藥1年以上,還需到醫院複查。
2、口服避孕藥有禁忌嗎?
有以下任何一種情況的女性,一般不宜口服避孕藥,具體情況應諮詢醫生:1。患有血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病,有深部靜脈炎或靜脈血栓栓塞史;2。患有腦血管或心血管疾病;3。患有高血壓,血壓>140/100毫米汞柱;4。已知或疑有乳腺癌;5。已知或疑有雌激素依賴性腫瘤;6。患有良、惡性肝臟腫瘤,肝硬化、肝功能損傷或處於病毒性肝炎活動期;7。患有糖尿病伴腎、視網膜病變及其他心血管病;8。妊娠,產後6個月以內母乳餵養;9。有原因不明的陰道異常流血;10。吸菸每日≥20支,尤其年齡≥35歲;11。有嚴重偏頭痛;12。患有腎臟疾病,腎功能損傷;13。患有哮喘、抑鬱症;14。正在服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥,長期服用抗生素或影響肝酶代謝的藥物。
3、服避孕藥會影響今後懷孕嗎?
避孕藥一般不會引起不孕。大量資料表明,大多數女性的月經於停藥後6~10周恢復,約70%的女性第一次月經週期中恢復排卵,3個月經週期內恢復排卵率可達90%以上。有部分女性停藥後,出現雌孕激素水平高於服藥前水平的反跳現象,更易受孕。有人統計:2/3的服藥者於停藥後1~2個月內妊娠,胎兒未見異常。一般服用短效避孕藥者在停藥後第一個週期即恢復排卵功能,服長效避孕藥者需1~3個月。
4、停服避孕藥後多久懷孕比較安全?
近期英國對5500名服藥女性進行觀察,未發現口服避孕藥對下一代的不良影響,其畸變率、流產率無明顯差別。不過,由於目前對長期服藥對胎兒的遠期影響還沒有足夠把握,慎重起見,最好停藥半年後再懷孕,這樣使母體能夠有充足的時間消除激素的干擾,並恢復自己的生理功能。
5、避孕藥和其他藥會起衝突嗎?
有些藥可影響口服避孕藥的效果,需加以注意。例如抗結核藥利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快,降低血液中的藥物濃度,降低藥效而致避孕失敗。抗菌素、氨苄青黴素、新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素、呋喃坦啶等會抑制腸道菌羣,影響避孕藥在腸道內的吸收。抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等也會影響避孕藥的效果。
服避孕藥期間用上述藥物時應諮詢醫生,調整服藥劑量或改用其他避孕方法,保證藥效、避孕效果和安全性。
6、口服避孕藥會讓人發胖、長痘嗎?
由於老一代口服避孕藥中所含的孕激素選擇性不高,具有雄激素效應,有些女性服用後會發胖、長痘。而目前常用的新一代口服避孕藥所含的孕激素具有高選擇性,對人體脂代謝有利,服後一般不會發胖和長痘。而且,這類藥可能還對皮膚有益,可用於治療痤瘡、脂溢性皮炎和多毛症,使皮膚變得光潔。
7、有乳腺增生能否服避孕藥?
服口服避孕藥能顯著降低乳腺良性疾病的發病率,所以,有乳腺增生(良性乳腺病)的女性可以口服避孕藥。口服避孕藥對子宮內膜和卵巢的保護也有重要意義。
8、吃避孕藥會增加卒中和心肌梗死的危險嗎?
卒中和心肌梗死的發生率在一般人羣中隨年齡的增長而增加,而在育齡女性中極低。1980年以前,服老一代口服避孕藥(雌激素含量比較高,孕激素的選擇性不高)的女性,尤其是35歲以上、重度吸菸(每日≥20支)的女性,卒中和心肌梗死的危險性確實明顯增加;而對於不吸菸、血壓正常、35歲以下的女性,口服避孕藥則不增加危險。新型口服避孕藥雌激素含量低、孕激素具有高選擇性,對於不吸菸、無高血壓史的年輕女性更安全。
9、有高血壓家族史可以吃避孕藥嗎?
老一代口服避孕藥中雌激素含量高(≥50微克/天),可致血壓升高。新一代口服避孕藥中雌激素含量低(20~30微克/天),對血壓沒有明顯影響。但是年齡越大,發生心血管疾病的危險性越大,重度吸菸者心血管疾病的危險也相應增加。所以,35歲以上、重度吸菸的女性不宜吃避孕藥。二十多歲、血壓正常的女性可諮詢醫生後服用避孕藥。
10、口服避孕藥會增加靜脈血栓風險嗎?
口服避孕藥和靜脈血栓之間的關係與雌激素劑量有關。在每天服用30~35微克雌激素的女性中,每年的靜脈血栓發生率爲4.1萬,而未服藥的年輕女性發生率爲2.3萬。數十年來,複方口服避孕藥服用者靜脈血栓發生率正在明顯下降,這是因爲雌激素劑量減少的緣故。服避孕藥期間應注意多喝水和合理鍛鍊,有其他血栓風險的女性應諮詢醫生並定期複查。
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