“門診成人輸液”又被叫停 多家醫院門診量反升
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感冒發燒怎麼辦?去醫院輸個液唄。5月14日,武漢市第六醫院正式叫停“門診成人輸液”,成爲武漢第三家下“限針令”的醫院。昨天,記者走訪武漢首個叫停門診輸液的醫院發現,雖然輸液停了,但是並沒有影響門診量。
2016年9月起,武漢市第一醫院、武漢市第二醫院先後啓動“關閉門診成人輸液室”計劃。華科大同濟醫學院臨牀藥理學專家曾繁典教授告訴記者,靜脈輸液是一種創傷性治療。只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙及出現病情危重、發展迅速、藥物在組織中必須較快達到高濃度等緊急情況下,才能使用靜脈輸液。
“能吃藥就不打針,能打針就不輸液。”武漢市第六醫院院長郭洪告訴記者,此舉除了嚴格規範抗生素的使用,降低醫療風險,還可以控制醫療費用不合理的上漲,切實爲老百姓“減負”。
據武漢多家醫院門診輸液室統計,在門診輸液的市民中,近四成是感冒和咳嗽。其中一半的病人並沒有細菌感染,是自己主動要求輸液的,理由是“好得快”。而對於“限針”,幾乎所有醫生都舉雙手贊成。“關閉門診成人輸液室就是想改變市民的用藥習慣和理念,保障用藥安全。”
施行“限針”一年半,醫院目前情況如何?“取消門診輸液以後,輸液量減少,門診病人在不斷增加。”武漢市第一醫院副院長張瑤提供的數據顯示:2015年全年門診量231.49萬人次,門急診輸液149579人次;2016年全年門診量250.14萬人次,門急診輸液115568人次;2017年全年門診量262.81萬人次,門急診輸液7萬人次以內。
醫院並非單純地下“限針令”,而是多舉措並行來控制抗生素濫用:通過處方事前智能審覈系統,對臨牀用藥進行實時監控;藥學部配備的專職臨牀藥師,深入科室對抗菌藥物的使用情況進行檢查並現場督導;科主任每月對醫生處方進行抽查,對濫用抗菌藥物的行爲進行重罰;科室均與醫院簽訂藥佔比及抗菌藥物指標,觸紅線者取消醫生處方權。
據瞭解,門診輸液叫停後,武漢市第一醫院門診藥品比得到有效控制。2016年門診藥佔比45.25%(含西成藥、中成藥、中草藥及自制藥),2017年降至36.21%。
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