靶向藥物開始納入醫保 靶向治療成中國抗癌利器
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中國的癌症發病人數高居世界首位,國家爲此不斷出臺防癌抗癌措施,而新興的“靶向治療”正在成爲中國對抗癌症的一把利器。
上海市肺科醫院是中國接診癌症病人最多的醫院之一,僅去年一年就達到14000人,其中40%的患者採用了靶向治療方案。“到目前爲止,全國各地的三甲醫院已經基本全部具備了癌症靶向治療的技術能力和硬件設備。”上海市肺科醫院腫瘤科主任醫師周彩存說。
傳統的晚期癌症一線治療以化療爲主,這種療法會同時抑制腫瘤細胞和正常細胞的生長,因而常伴有脫髮、嘔吐等明顯的毒副作用。靶向治療則通過基因檢測分析癌症患者基因變異的形態,然後施用針對不同癌變的特定靶向藥物,極大程度地減少了對正常組織細胞影響。
“相較於傳統療法,靶向治療不僅副作用小,而且治療效果更好。”周彩存表示,肺癌是中國發病率最高的癌種,靶向治療能將晚期肺癌患者的中位生存期從1年延長至近3年。
國家癌症中心發佈的《2017中國癌症報告》顯示,中國癌症病人佔全球總數的40%,平均每天就有1萬人確診癌症。相對於較高的發病率,中國癌症防治水平亟待提高,中國所有類型癌症的5年生存率在2015年爲36.9%,而美國在2012年就已達到70%。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出,到2030年中國總體癌症5年生存率提高15%。自從2005年靶向藥物首次進入中國以來,僅中國晚期肺癌患者的5年生存率就已經從8%提升至18%。
“中國的一些醫院其實很早就有靶向治療了,但是直到最近纔開始被廣泛接受。”復旦大學附屬中山醫院廈
門醫院肺功能室主任醫師顧宇彤說。
就算以癌症治療的花費水平來衡量,靶向治療的巨大開銷也曾令衆多患者望而卻步。“易瑞沙”“特羅凱”“凱美納”三種EGFR基因突變的靶向藥物每月費用一度分別高達1-2萬元。顧宇彤表示,在巨大的經濟壓力面前,一些癌症病人在拿到基因檢測結果後,會直接網購沒有經過國家食品藥品監督管理局認證的靶向藥,效果和安全性都不能保證。
去年7月,人力資源和社會保障部宣佈將36種藥物納入國家醫保名錄,其中就包括“特羅凱”等16種腫瘤靶向藥物。與2016年相比,納入醫保的藥品售價平均下降44%,降幅最高的達到70%,極大地減輕了患者的經濟負擔。應用最普遍的“易瑞沙”更早納入了國家醫保,每月的費用從16000元左右下降到目前的7074元。福建省去年將“易瑞沙”納入省醫保後,患者每月只需花費約300元。
隨着中國靶向治療的發展,國內醫藥企業也開始尋求靶向藥物和基因檢測的技術突破。2011年,浙江貝達藥業研發的靶向抗癌藥上市,中國成爲第三個擁有完全自主知識產權靶向抗癌藥的國家。目前,雖然國內市場上通用的第二代基因檢測NGS技術仍然被外國企業壟斷,但是華大生物正在向這一技術壟斷髮起衝擊。廈門艾德生物研發的PCR基因檢測試劑已經銷往歐洲、日本,在國內市場佔比據稱高達70%。國內醫藥技術創新爲癌症靶向治療的推廣和發展進一步創造了條件。
“我回國創辦藥企,正是因爲看到了中國靶向醫療的前景,這將是癌症治療的一個重要方向。”艾德生物創始人鄭立謀教授說。
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