二次議價開始!量化考覈遴選配送商
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二次議價,省會衛計委發文了!鄭州發文,明確要搞二次議價。日前,鄭州衛計委發佈《關於遴選鄭州市屬醫療機構藥品配送企業試點有關事項的公告》(下稱公告)。
開門見山:要遴選若干實力強、服務好、重信譽的配送企業,實行藥品採購二次議價。
其實,根據行業反饋,目前醫療機構二次議價漸成趨勢。除鄭州外、安徽,福建、浙江、陝西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省份都有二次議價的跡象,這在業內並不是祕密。
有省份嚴令禁止
但,大多都是“做而不說”,像鄭州這樣發文明確二次議價的,並不多。所謂“二次議價”,是在集中招標價格基礎上,再次砍價。
應該說,這和高層《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中“允許公立醫院在省級藥品集中採購平臺上聯合帶量、帶預算採購”的規定,並不是一回事。高層文件指向的是,帶量採購時、可以議價,但不是“二次議價”。
有省份曾嚴令禁止。比如遼寧在2017年11月3日發文:通過國家談判、定點生產等方式和省內各市、省屬醫聯體議價形成的採購價格,公立醫療機構不得另行組織任何形式的“二次議價”。
要求配送商,年銷售額不低於4億元
鄭州的《公告》顯示,遴選配送商的工作,實地考察已經結束,將進入量化考覈環節。考覈中,要求配送企業在鄭州市內註冊,且註冊資金不少於2000萬元人民幣2016年全年企業銷售額不低於4億元人民幣,實際納稅金額不少於500萬元人民幣。
倉庫面積不低於3000平方米,配送車輛不少於3輛;冷庫面積不低於50平方米,冷藏運輸車不少於1輛,配送企業品種齊全,動銷藥品品規不低於3000個。
二次議價,藥企要出血
這會有“隔山打牛”的效果。作爲配送商來說,該掙得利潤一點不能少,那麼在二次議價壓力下,只有向上遊供貨的藥企要空間。公立醫院無疑是有動力的一方——議價後差價可以直接留在醫院,也可以上繳財政,最終的目標是彌補醫院經費的不足。
那麼,藥企的應對有兩種:或者讓利出來;或者只能在提前做預案——在招標採購中,把中標價做的儘可能高點,以防止出現的二次議價。
如果是後一種結果。毫無疑問,對於國家降低藥品價格、控費的宗旨,並不協調。
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