丈夫被妻持刀刺 血栓堵住裂口撿回一命

說起血栓，聯想到的都是中風、心梗等重病，負能量滿滿，但總是壞事的血栓堵住了宋先生的致命傷口，救回一條命。

妻子舉刀刺斷晚歸丈夫頸動脈

三十出頭的宋先生是外地人，來漢從事自由職業，和妻子住在漢正街附近。這段時間，因一些生活瑣事，夫妻倆關係比較緊張。

近日凌晨2點半左右，宋先生纔回家，兩人就此開始爭吵，妻子急火攻心之下，順手拿起一把水果刀，刺向丈夫。

宋先生捂着傷口，逃出家門，大約凌晨3點，蹣跚來到武漢市第一醫院求救。接診的心胸血管外科醫生柯有力大吃一驚，只見他的頸部、腹部在不斷往外飆血，沿途的門診大廳、電梯間都留下了噴濺的血跡。

柯有力發現，宋先生身上有幾處傷口，其中較明顯的是右上腹兩刀、左下腹一刀，最嚴重的是右側頸部的一刀，刺口長約4釐米，部分肌肉已經刺斷，不斷噴射狀出血，情況十分危急。

搶救立即展開。

醫生捏住斷裂血管防“逃跑”

當晚，該院甲乳外科，心胸血管外科，肝膽外科，胃腸外科四大外科接力手術。

醫生們迅速清除掉包裹在頸動脈外的血凝塊，一條一條地剝離、審視血管神經，終於發現鎖骨上約2.5釐米處，鞘內側有一個活動性出血創口，右頸總動脈已全層離斷且伴有血栓。

情況比肉眼看到的還要危急得多，這說明宋先生的右頸總動脈已完全斷裂。血管有彈性，斷裂後會回縮，爲了不讓它“逃跑“，該院大外科主任張家衡左右手分別捏住兩個斷口，另有醫生用血管阻斷鉗固定在血管斷端兩邊，目的是取出血栓，防止它流入腦部，形成腦梗。

完好取出血栓後，醫生們開始續接斷裂的血管。手術很成功。而腹部探查的結果讓醫生捏了一把冷汗，左下腹及右上腹三處刀傷形成腹壁貫通傷，有一處傷口緊緊貼着肝臟經過，但幸運的是，沒有對肝臟等臟器造成明顯損傷。

多處創傷手術結束後，宋先生生命體徵逐步恢復平穩，轉外科ICU進一步治療，現已脫離生命危險。

縱向深刀口生出“救命血栓”

宋先生此次大難不死，除了醫院救治得力、及時之外，受傷時自身機體應激反應也立了大功。具體而言，術中千方百計一定要取出的血栓，也是宋先生的“救命恩人”。

外傷會激活機體的應激狀態，血液凝固性暫時性升高，血管破裂出血後，在血管外自動應激形成血凝塊，在血管內凝固爲血栓。

但並非所有外傷都會出現救命血栓。宋先生的幸運在於，他的傷口是豎着刺進去的，刀傷在體內形成一個狹長的“通道”，周圍組織擠壓血管，是產生血栓的先決條件。而橫切的“岔口”，難以產生這種壓力，很難形成救命血栓。

張家衡說，受傷後，宋先生的遠心端腦側血管腔內，應激形成了一個長約7釐米新鮮血栓，正是這個應激的急性血栓堵塞住了頸動脈血管，加上他受傷後迅速用手捂住了頸部傷口，手掌的按壓壓癟血管，延緩出血速度，爲搶救贏得寶貴時間。

不過，創傷性應激急性血栓雖然能一時救命，但又必須徹底清除。比如宋先生，血栓若有殘留，極易導致栓塞，影響血管對腦部和視覺器官的供血功能，可能引發失明、偏癱等後遺症。