早6至10點血壓可升至最高 多數藥物無法有效控制
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心腦血管疾病的發生與清晨血壓升高密切相關,心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都於清晨高發,但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段,很多藥物在這個關鍵時間段反而不能提供有效的血壓控制。因此,高血壓的管理,應從清晨開始。
6月9日,由中國健康教育中心和中華醫學會心血管病學分會指導,九三王選關懷基金會和北京力生心血管健康基金會共同主辦的“健康中國行•全民心血管健康行動”倡議併發起了中國首個“6-10清晨血壓日”。
清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素卻最易被人忽視
北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲指出,高血壓患者的24小時血壓是不斷變化的,其中,早上6:00—10:00這個時間段,血壓從相對較低的水平在短時間內迅速上升到較高水平,絕大多數人會達到一天內最高水平。清晨是心腦血管事件的高發時段,猝死、心肌梗死和腦卒中等發病高峯均在覺醒前後4-6小時內。缺血性腦卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的4倍,心血管死亡風險在早上7-9點間比其他的時段增加70%。
遺憾的是,清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素,然而卻最易被人忽視。目前,在中國,約60%診室血壓得到控制的患者,清晨血壓並未得到控制。北京大學第三醫院心內科門診登記2187例高血壓患者,早晨7-10點間測量血壓,清晨血壓不達標率爲54.6%。國外研究顯示,清晨血壓和平穩控制24小時血壓達標率不及50%。
控制好清晨血壓也就意味着控制好了全天24小時的血壓
霍勇教授強調,對絕大多數患者來說,控制好清晨血壓也就意味着控制好了全天24小時的血壓。通過監測清晨服藥前血壓,可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能真正控制24小時血壓。那麼如何科學測量清晨血壓?主要有3點:要在清晨服藥前測量;要在起牀1小時內、排空膀胱後測量;要在早餐前坐位測量。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心主任楊新春教授表示,控制血壓除了養成清晨血壓測量習慣、藥物治療,還要改善生活方式,如減肥、戒菸、限酒、限鹽、堅持體育鍛煉。
據悉,“6-10清晨血壓日”之“清晨早班車”活動還將陸續在北京、上海、福州、杭州、成都等5城市陸續展開。活動將深入社區或醫院,幫助公衆養成正確的清晨血壓測量習慣。
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