甲溝炎不及時治療導致嚴重後果
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手指甲、腳趾甲不衛生,一旦出現外傷,比如踢球、被人踩了一腳,或者亂拔倒刺,使得局部大量的金黃色葡萄球菌侵入甲上皮或甲皺囊內形成膿腫,這便會讓人患上甲溝炎。
甲溝炎是臨牀上的常見病和多發病。由於一開始只是腳趾甲一側輕度疼痛和紅腫,使得很多年輕人不太在意這個疾病,加上穿鞋不講究衛生,以至於甲溝炎加重,炎症向甲下蔓延,形成甲下膿腫,在趾甲蓋下面全是膿液,最後不得不把趾甲蓋整個拔掉。
男生踢球、女生鞋夾腳
均會引起甲溝炎
甲溝炎多見於青少年或女性。廣州醫學院附屬第三醫院皮膚科主任翁智勝說,一般它可發生於手指或足趾,手指感染的人常有啃手指的不良習慣,而腳趾甲出現甲溝炎則常常是由嵌甲繼發感染引起的。
在臨牀上,引起甲溝炎的主要原因有三個:其一,趾甲剪得太短。旁邊的軟組織因爲沒有趾甲覆蓋,會向上長,結果趾甲長出來後,就刺到軟組織內;其二,穿不合適的鞋子。如尖頭皮鞋,前面太窄,會把足趾的軟組織擠起來,時間一長,也會形成嵌甲;其三,足趾曾經受過外傷。由於踢足球、碰撞、砸傷、踩踏等,使足趾產生破損,影響到甲牀細胞時趾甲也會出現畸形。此外,感染真菌、身體過胖等都可能成爲誘發因素。
不過,在臨牀上發現,甲溝炎的致病菌多爲金黃色葡萄球菌。翁智勝說,這種細菌存在於人的皮膚上,一般情況下僅爲污染,並不發生感染,這是因爲人體具有局部和全身的防禦功能。只有當機體防禦功能降低,甲周皮膚完整性被破壞(有了外傷),或致病菌數量、毒力過大時,纔會引起感染。
趾甲上的小病,容易被人忽視
甲溝炎可以是在手指上發生,也可以是在腳趾上發生。臨牀上常常以腳趾更爲常見。翁智勝說,踢球的人或者穿小鞋的人特別容易引起甲溝炎,這是因爲這些人常常都會發生嵌甲,趾甲刺入軟組織中,反覆擠壓而形成的足趾疼痛、腫脹、化膿、肉芽增生等症狀。
甲溝炎剛發生時,趾甲一側的皮下組織發生紅、腫,伴有輕微疼痛,所以很容易被人們忽視。一旦“招惹”上急性甲溝炎,治療不及時或再次被感染而發生,加重化膿,膿液向另一側或甲下蔓延,形成甲下膿腫,在甲下可見到黃白色膿液,使深處指甲與甲牀分離,甚至就會演變成慢性的甲溝炎,有的患者長時間不治療,導致指甲部位的免疫力降低,失去了指甲的天然保護屏障的作用,導致感染真菌性疾病甲癬(灰指甲)。
所以,小病不治療,很容易變成一個大麻煩。專家建議,一旦出現甲溝炎,最主要的是早期治療,比如在甲緣出現疼痛時就需要塗抹碘酒消毒,注意休息、少走路以及擡高患肢等,局部或口服抗生素,通常就能很快痊癒。
反覆發作,就連拔甲都搞不定
曾經有一名20歲男孩,他患甲溝炎已經3年了,去年在北京一家醫院把右腳大拇趾甲一側切掉,上個月又把另一側切掉。切除部分趾甲後不再出血,但新的趾甲長出後還是會長到肉裏。這樣反反覆覆,不知該如何才能根治。
翁智勝指出,像這種情況,光是切甲或拔甲,只能起到引流作用,雖然暫時能夠很快控制炎症,但是指甲一旦長出來後,指甲還是會嵌到甲廓組織中,從而導致復發。所以一定要解決甲體和甲廓這一對矛盾關係。使甲體變窄,甲廓增寬,這樣才能徹底地治療嵌甲,降低複發率。一般來說,這就需要做一個小手術,把腳趾修整一下,才能避免再次因爲嵌甲而復發。
翁智勝提醒,如果腳趾甲已經大量化膿,則應到醫院及時切開,將膿液引流出來,以防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
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