孩子長不高可能脊柱歪 脊柱側彎女孩更常見
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如果您的孩子經常歪着頭、扭着身子寫作業,長時間低頭玩遊戲、扭着身子或趴着睡覺、躺在牀上或沙發上看電視、乘車打瞌睡、單肩背書包或書包過重,那麼您孩子的脊椎可能已經歪了!
有些家長抱怨自己的孩子身高太矮,想盡各種方法讓孩子增高。但是很多家長不知道,孩子的脊柱如果有側彎,也是身材矮小的原因之一,而早期的脊柱側彎是肉眼察覺不到的,更可怕的是,脊柱側彎不但影響身高,還會留下很多後患。
醫學指導/廣州醫科大學第一附屬醫院康復科主任、第16屆亞運會首席運動醫學與康復專家沈彤教授、中山大學第一附屬醫院脊柱側彎中心楊軍林教授
現象:
脊柱側彎,女孩更常見
有一位電視節目女主持人,偶然發現自己13歲的女兒兩個肩膀一高一低,就帶孩子找廣州醫科大學第一附屬醫院康復科主任沈彤教授檢查,經過拍X光片發現女兒的脊柱已經明顯側彎,達到30多度了。沈教授遺憾地說,爲什麼脊柱彎成這樣才帶孩子來啊,這孩子可能需要手術矯正了!平時活潑開朗的女主持流着眼淚說:“平時我太忙,明明知道女兒寫作業的時候姿勢不正,也沒時間糾正她,但也沒有聽她說腰背部不舒服啊。每年學校的體檢也沒有說女兒有問題啊!爲什麼脊柱突然變得這麼彎了?”八個月之後再次複查X光片,她女兒的脊柱側彎更厲害,超過40度了,最終選擇了手術治療:用兩塊鋼板、十幾顆鋼釘把脊柱固定住,背上留下了一尺多長的疤痕。
沈教授說,所謂青少年脊柱側彎,一般指的是孩子的脊柱在發育過程中呈現出“C”形或“S”形的彎曲。其中,80%~85%的脊柱側彎發病原因不明確,臨牀上稱爲特發性脊柱側彎。在這類患者中,近90%都是青春期女生,有專家猜測其發病與女性的基因、激素水平有關。在我國5~15歲的孩子中,有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱側彎。然而,很多家長對這種病了解甚少,且令人遺憾的是,目前我國學校每年的體檢並沒有將脊柱側彎篩查列入常規項目。當孩子的脊柱發生變化時,家長往往以爲是發育過程中的正常現象,或單純地以爲是孩子姿勢不正確造成的,隨着年齡的增長會自行矯正,從而錯過了最佳的治療時期。
危害:
脊柱側彎影響身高
兒童脊柱側彎所造成的危害雖然不是致命的,但對孩子的一生卻可能有極其嚴重的影響。從外觀上看,脊柱側彎可影響身高,因爲原本應該挺拔的脊柱彎曲了,必然會使孩子發育不良,長不高;對女孩子來說,則會導致雙側乳房發育不均勻、一側肋骨突出,使孩子缺乏自信心,產生自卑自閉的心理;由於生物力學的改變,還會影響頸椎,出現各種頸椎病的症狀,例如頭痛、頭暈等,嚴重的還可以影響心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱。沈教授強調:“一旦患上脊柱側彎,往往隨着孩子的發育會逐漸加重,因此越早發現越早治療,效果越好。”
治療:
發現太遲就得動手術
由於早期的脊柱側彎並沒有腰背痛的症狀,當很多家長髮現孩子的雙肩不等高、胸廓畸形時,大部分已是中晚期,必須採用手術治療。
沈教授指出,如果脊柱側彎能在早期發現,往往還處於功能性側彎階段,可以通過非手術方法早期矯正:包括糾正孩子的不良姿勢、脊椎手法復位、理療、功能鍛鍊等。比如游泳,尤其是自由泳、仰泳,是一項很有效的腰背肌鍛鍊方法;每天堅持做單槓的拉伸,也可鍛鍊腰背肌(哪一側肩膀偏低可着重拉哪一側);飛燕式的動作對於脊柱拉伸也有很重要的幫助(整個人俯臥在牀上,雙手臂和雙下肢繃直地同時往上提,腹部緊貼牀面,每天20次以上)。
此外,很多患者和其家屬存在一定的僥倖心理,發現脊柱側彎之後,並沒有到正規的醫院治療,而是希望通過矯形器來矯正脊柱。“並不是所有的脊柱側彎都可以通過矯形器治癒的。”中山一院脊柱側彎中心的楊軍林教授表示,佩戴矯形器治療主要是針對側彎不太嚴重,側彎度數在20~40度之間的兒童和青少年。而側彎度數一旦超過40度,一般就必須要通過手術治療了。
楊軍林表示,隨着手術方式的改良,如今脊柱側彎手術的創傷和患者的住院時間都已大幅減輕和縮短,“手術後一般3天就可以下地走路,5天就可以出院了。”術後再佩戴半年的矯形器,脊柱就可以基本恢復正常。但同時他也表示,脊柱矯正手術還是會帶有一些小的併發症。“畢竟是那麼大的一個手術,術後身體仍然會有一些受限,但基本不影響正常生活。”
預防:
簡單的“六步篩查法”
自測脊柱側彎
既然學校每年的體檢沒有脊柱側彎篩查這個項目,那如何做到早發現、早治療呢?沈教授建議家長用以下“六步篩查法”每年爲自己的孩子檢查一下,如果有異常就應該及時去看脊椎專科醫生,以便進一步明確診斷。
具體做法如下:(詳見圖)
讓孩子脫掉上衣,光腳自然站立,家長站在孩子背後觀察:
第一步:看孩子的兩肩是否等高。
第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有沒有一側肩胛骨向後凸起。
第三步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看兩塊肩胛骨最下端是否等高。
接着讓孩子彎腰,雙手自然下垂。
第四步:觸摸並對比孩子的雙側背部是否有隆起、是否對稱。
第五步:觸摸並對比孩子的雙側腰部是否有隆起、是否對稱。
第六步:用中指和食指夾着脊柱突劃下來,看是否能劃出正常的直線。
這六步當中只要有一步發現異常,都應儘快帶孩子到醫院脊柱專科檢查,拍攝X光片進一步確診,一旦確診就應該及時、系統地治療。
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