專家扮病人 禽流感防控演練不打無準備之仗

昨天下午，市衛生局組織開展了一場完全擬真的人感染H7N9禽流感防控應急演練。圖爲醫護人員將模擬的H7N9禽流感疑似病例轉運到地壇醫院危重症病房搶救。

“大夫，我發燒，冷，胸悶咳嗽，都好幾天了。”昨天下午1時45分，中日友好醫院發熱門診接診一位從南京來的“重症發熱病人”，高度疑似“人感染H7N9禽流感”病例，病人被立即隔離會診，流調人員迅速到位……這是市衛生局進行的一場“人感染H7N9禽流感防控實戰演練”，事先“不打招呼”，檢驗禽流感防控體系。

下午2時，中日友好醫院感染科主任徐潛一路小跑從門診樓會議室趕到位於醫院南門附近的發熱門診，首診醫生剛剛向她電話報告，接診了一位高度疑似感染H7N9禽流感的病人。

49歲的“患者”李先生爲禽流感防控專家，“家屬”拿着的X光片是事先準備的肺部有病變的片子，扮成“家屬”的專家留心記錄着接診救治的每個環節。

毫不知情的急診科醫護人員緊張展開診治。“發燒39.2℃，有流行病學史，X光片顯示雙肺病變，呼吸困難，要留在感染科留觀室觀察……”徐潛在詢問病人既往病史等情況後，判斷該病人“疑似人感染H7N9禽流感。”她迅速撥通手機：“是醫務處嗎?剛剛收治了一位重症發熱病人，需要專家會診，請幫忙安排專家組到留觀室。”病人被送到單人隔離病房。感染科的護士將兩支棉籤插入患者口腔中取標本，進行咽拭子實驗，以確診患者是否感染H7N9。

專家會診開始後，病人無法再“裝”，向在場醫生亮明身份，要求醫院按發現重症病例的程序繼續診治。病人很快被轉入重症監護室，進行吸氧治療以及心電監護，給病人口服達菲，建立靜脈通道，給予抗病毒藥和中成藥治療。與此同時，醫院迅速將病人情況通過傳染病監測網絡直報系統，上報給朝陽區疾控中心。朝陽區疾控中心再向市疾控中心報告。

很快，朝陽區疾控中心和市疾控中心的工作人員分別趕到中日友好醫院感染科，穿好防護服後，對病人進行流行病學調查實驗，詢問近期都到了哪些地方，接觸過哪些人，確定密切接觸者。

下午4點左右，一輛120負壓救護車趕到醫院，迅速將病人轉運至傳染病定點收治醫院--北京地壇醫院進行後續治療。

市衛生局應急辦負責人介紹，此次演練主要考察了中日友好醫院、朝陽疾控中心、市疾控中心、120急救中心和地壇醫院。考察了預檢分診、臨牀救治、病人轉診、消毒隔離、流行病學調查、標本採集、信息報告以及應急響應措施等工作流程。

專家表示，總體演練流程較爲順暢，反應及時，判斷準確，但是病人剛到發熱門診時，醫生對於人感染H7N9禽流感還應提高警惕，比如演練中存在未主動詢問是否來自疫區等，初診時有些措手不及等問題。