醫生介紹:糖尿病足的綜合治療
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1糖尿病足特點
糖尿病患者合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染,潰瘍形成、和(或)深部組織破壞。由於血管和神經的病變以及合併感染,糖尿病足患者潰瘍不易癒合,既往多采用截趾、截肢治療,給患者帶來很大的痛苦。
2及時就診、多學科協作可有效提高保肢率
患者往往合併感染纔來就診,造成病情延誤,常合併嚴重感染或骨髓炎,從而增加了高位截肢率。且創面癒合需要控制血糖、改善微循環等綜合治療,因此,降低高位截肢率切實有效的措施仍然是預防爲主以及增強糖尿病知識的宣教,加強各學科協作,使患者得到及時有效的治療。
3及時清創、通暢引流是早期控制病情的關鍵
清創是指通過手術方法清除創面的失活、壞死組織,使之儘量減少污染,甚至變成清潔傷口。對於糖尿病足患者,任何有效的抗生素都不能代替及時、徹底的清創及通暢的引流,單純抗生素治療難以及時有效的控制病情進展,及時徹底的清創,去除壞死組織,並敞開創面,保證引流通暢,是早期控制病情的關鍵。
4潰瘍修復方法的選擇
糖尿病足潰瘍清創術後的創面修復可採用遊離皮片或皮瓣移植,如合併下肢血管病變,可先期採用擴張血管藥物或血管重建。
綜上所述,加強糖尿病知識的宣教,引導及時就診,及時清創,採用皮瓣和皮片移植修復創面,可有效控制病情,縮短潰瘍癒合時間,提高患者生活質量。
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