專家介紹:腦瘤引起腦積水的原因
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賀曉生教授,第四軍醫大學第一附屬醫院(西京醫院)神經外科主任。
正常腦脊液的分泌及吸收常處於動態平衡狀態。在病態情況下,顱內腦脊液過多地積存於腦室系統內,或有時在蛛網膜下腔內積存,多有顱內壓增高,稱腦積水。在第19問中,我們已經談了腦脊液的產生和循環。當腦脊液循環系統在任何一個部位發生梗陰時,都會出現腦積水,其中腦瘤引起的腦積水最爲常見。容易造成腦積水的部位有:
室間孔區:腦室內的腦脊液通過此孔進入第三腦室,當此部位發生腫瘤時,此孔阻塞,會出現一側腦室擴大。常見的腫瘤爲膠質瘤。第三腦室:爲兩側側腦室內的腦脊液循環必經之路,發生阻塞時,我出現兩側腦室對稱性擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、顱咽管瘤。松果體區:第三腦室內的腦脊液通過中腦的導水管流入第四腦室,松果體區恰位於導水管的後方,此區腫瘤,即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側側腦室和第三腦室同時擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、生殖細胞瘤。
顱後窩:包括第四腦室內、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡。可引起第四腦室以上腦室的擴大積水。覺腫瘤有膠質瘤,聽神經瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。
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