健康警報:不痛的潰瘍更危險
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林三仁,主任醫師,中華醫學會消化病學分會主任委員。北京大學第三醫院消化病中心名譽主任。
消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一種常見病。潰瘍病多以上腹部節律性、週期性疼痛爲主要特徵,但有些病人卻沒有上腹部節律性疼痛的症狀,臨牀上把它叫做“無痛性潰瘍病”。缺少了疼痛感的“警報”,很多患者往往忽視潰瘍及其他症狀,延誤了病情。
“臨牀上沒有疼痛感的潰瘍比例雖少,但確實存在症狀不明顯而被忽略的現象。”北京大學第三醫院消化中心名譽主任林三仁教授告訴《生命時報》記者:“有些胃部潰瘍因不參與食物的消化過程,因此出現疼痛的症狀較輕;也有些體質好或對疼痛不敏感的人羣,可能僅有飢餓感。此外患者服用阿司匹林及非甾體類抗炎藥物,它們本身具有鎮痛作用,患者也無疼痛。”
數據顯示,胃潰瘍經久不治可導致胃黏膜受損甚至消失,癌變率高達10%,及時治療胃潰瘍非常重要。而無痛性潰瘍,由於沒有症狀,患者有時到解黑大便或突然乾瘦時纔到醫院,這時多數已出現胃出血、潰瘍惡變等嚴重後果。
林三仁介紹:“胃部疾病的嚴重性,無法單純地從疼痛程度來辨別,但很多人並不知道。很多患者在出現症狀3個月甚至半年以上纔來就診,導致消化道出血、胃穿孔等疾病,甚至耽誤了惡性腫瘤的治療。”其實無痛性潰瘍也有症狀表現,例如上腹脹,並在飯後感覺更明顯,這時應該注意觀察,及時就醫排除病變。”林三仁提醒,“50歲以後,身體各器官機能下降,人們更該對胃部不適加以警惕。沿海及西北部分地區由於不良飲食習慣胃癌高發,這些地區及有家族史的人羣,都要注意胃病,最好定期檢查。”
俗話說,胃病“三分治七分養”。林三仁建議,老人可以少吃多餐,少吃高脂肪食物,減少胃酸分泌;年輕人也要少喝酒、茶、咖啡,減少對胃部的刺激。林三仁同時提醒大家,千萬不要自我診斷,胃疼時隨便吃藥。很多胃潰瘍患者服藥後的舒適感是由於藥物減少了胃酸的分泌,潰瘍處刺激變少。一般患者在服藥後2周,胃部仍然沒有明顯好轉,就應該就診檢查。
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