口服避孕藥對胎兒有影響嗎?專家解答
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丁輝,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,教授,主任醫師(技術二級)。
有些婦女長期服用避孕藥,如果沒按規定服用或者漏服,就可能在不知不覺中懷孕,懷孕後往往還繼續服用避孕藥,等到確認妊娠後,顧慮重重,擔心避孕藥對胎兒有損害。孕婦服藥,藥物可從母血通過胎盤到達胎兒血內發揮作用。
人工合成的性激素對胎兒和新生兒均有一定的毒性,並能致畸、致癌。我國常用的口服避孕藥多爲人工合成的雌激素、孕激素和睾酮類衍生物的複方製劑。合成孕激素如避孕2號中的甲地孕酮,睾酮衍生而來的合成孕激素如避孕片1號中的炔諾酮,都可能引起女胎男性化、外生殖器異常等,如陰蒂肥大、陰脣融合粘連等。人工合成雌激素不僅可引起男胎女性化,也可因增加了雄激素分泌量,使女胎男性化,以它爆胎還可使女嬰到青春期患陰道腺癌,出生男嬰睾丸發育不良、隱睾等。有人提出,服避孕藥時受孕或受孕後繼續服避孕藥,均可增加胎兒細胞染色體畸變的概率,從而發生脊柱、肛門、心血管、食管、四肢畸形。
一般來說,避孕藥對胎兒的影響比較大,應建議停服避孕藥3個月或半年後再要懷孕比較適宜。目前比較容易自行採用的緊急避孕藥物,其機制是孕激素受體的拮抗劑,主要是干擾或阻止孕卵着牀。國際上發表的大樣本流行病資料顯示,服用緊急避孕藥者的後代與未服用者後代出生缺陷在統計學上沒有差異。
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