藥店處方藥沒方還在賣 百姓用藥安全存重大隱患
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近日,嚴防抗生素濫用的“緊箍咒”在北京再次被“擰緊”。繼8月1日“史上最嚴”的抗菌藥物管理辦法施行後,北京市衛生局日前又發佈了《北京版抗菌藥物臨牀應用分級管理目錄》,將常用125種抗菌藥分爲非限制使用級、限制使用級和特殊使用級,這意味着不同級別的醫生擁有不同等級的抗生素處方權。“越級用藥”的醫生將予以警告,甚至吊銷執業證書的懲處,違規醫院也將被降級。
雖然近些年來衛生部門針對醫療機構規範使用抗生素,陸陸續續出臺了不少政策,也取得了一定成效。但令人遺憾的是,光管住醫療機構不能完全防住抗生素濫用,因爲藥店也是抗生素的重要“出口”。本報記者調查發現,包括部分抗生素在內的處方藥,不同藥店管理不同。在有些藥店即便沒有處方,也能輕易買到。隨意就能購買到處方藥,已成爲百姓安全用藥的重要隱患。
9月19日上午,記者來到位於北京市東城區東四十條橋西的永安堂藥店。面對“有阿莫西林膠囊嗎?”的提問,一位女銷售員直接回答:“要處方”,並表示不讓賣,還說抗生素副作用大,建議購買其他藥物。但店內一位胸牌顯示“值班經理”的男子走過來,問了記者“是否吃過這個藥”、“有沒有過敏?”之後,就給記者開售藥單。最終,記者買到一盒處方藥阿莫西林。
在北京市朝陽區金臺西路三九大藥房裏,藥店銷售員明確拒絕了記者購買處方藥的要求,並強調坐堂醫已下班,沒人能開處方,建議明天坐堂醫出診時再來購買。之後,記者又隨機走訪了位於北京市朝陽區金臺西路的惠民平價大藥房、百子灣路附近的健源康大藥房、定福莊北街的濟世平價大藥房,均在沒處方的情況下買到了處方藥,有些藥店連問都不問,直接付款就可以。
隨後,記者致電北京市藥品監督管理局東城分局投訴服務熱線,接電話的工作人員表示,我們會根據投訴情況去現場調查,查看有沒有處方單。他坦言,藥店在無處方單的情況下出售處方藥,現場很難抓住,不好查。他們平時會組織藥店經營者開會,進行知識教育。藥店的人對無處方單不能銷售處方藥是明確的,要是賣的話一定是明知故犯。他說,北京市東城區稽查隊只有十幾人,但大街小巷的藥店數量多,查處的難度較大。
衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實表示,早在1999年,我國開始實施藥品分類管理,將藥品分爲“處方藥”和“非處方藥”。2000年1月,還正式實施《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》。“分類管理的目的很明確,一是將處方藥規範化管理,不能隨意買賣;二是方便老百姓購買到安全性相對較高的非處方藥。遺憾的是,實施12年來,藥店處方藥至今沒管理好。”
“在沒有處方的情況下賣處方藥,危害是顯而易見的。第一是不安全,第二是療效不佳。”孫忠實指出,亂用處方藥出問題的例子比比皆是。沒經過專業診斷就亂用藥很容易不對症,損害肝腎。他認爲,藥店處方藥沒管好,主要有兩方面原因,一是藥店爲追求更大的利益,違規售藥。現在有些藥店連坐堂醫都沒有,有些即便是有,其資質水平和責任心也叫人放心不下;二是老百姓的安全用藥知識有待提高。去醫院開藥要花時間,不少人爲圖方便,乾脆在藥店自行購買處方藥,卻對藥店的違規售藥熟視無睹。
要解決問題,孫忠實認爲,首先要加強對零售藥店的監督和管理,不管是坐堂醫,還是處方單的檢查,都必須按照國家規定執行。其次是百姓自身要意識到亂用處方藥的危害,別因一時方便,導致病沒治好,反而出現新問題。(江大紅)
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