試管嬰兒移植手術前要如何優選胚胎呢?
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海外試管嬰兒中如何優選胚胎?如今,在絕大多數的試管嬰兒週期中,由於超促排卵,會產生多個胚胎。爲提高活產率、減少多胎妊娠率,一般選擇1-2個好的胚胎進行移植。多餘胚胎被冷凍保存。選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用,那麼要如何選擇好的胚胎呢?
兩種方法
胚胎選擇常用的方法爲形態學評估,但依據形態學篩選後適合移植的胚胎不超過總數的35%。
另一種胚胎選擇的方法爲移植前的基因篩選(PGD)。經典的PGD是取第3天胚胎中的一個細胞熒光原位雜交(FISH)進行染色體非整倍體分析,選擇染色體爲整倍體的胚胎進行移植。
形態學評估
一、胚胎的生長速度
胚胎的發育是精子和卵子在受精後的16-20個小時,卵子出現雌雄兩個原核,24-26小時候分裂成二細胞,44-48小時爲四細胞,64-72小時則爲6-8細胞,105-110個小時後就會變成囊胚。現在試管嬰兒的治療,一般都在取卵後的2-3天左右進行,這時的胚胎應該是2-6細胞或者4-8細胞的,如果胚胎沒有達到這個數目或者生長的過快,就是移植胚胎額種植率也會很低的。
二、胚胎中卵裂球的形態
卵裂球的形態就是胚胎中每個細胞的大小是否一致,形狀是否相似,是否相互對稱。首先選擇的就應該是大小一致、形狀對稱的胚胎,這些也是人們常說的優質胚胎。同樣的也有人認爲,可以通過觀察受精後16-20小時卵子出現的雌雄兩個原核的形態來判斷是否是優質胚胎。
三、胚胎中的碎片多少
許多的海外試管嬰兒生殖中心,把碎片體積少於總體積5%的胚胎認爲是好的,25%以下都爲可以用的,50%以上的都是不能進行移植的。現在爲止比較一致的看法還是儘量選擇碎片小而少的胚胎,這樣的胚胎有利於移植後的成活。
植入正常的胚胎會增加胚胎的着牀率,對要求雙胞胎的會植入兩個以上的胚胎也是很有助於成功的。所以選擇以及胚胎,對試管嬰兒的成功是很重要的。
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