試管嬰兒胚胎移植後沒有成功懷孕的原因是?
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在試管嬰兒技術助孕過程中,總有患者疑問“爲什麼胚胎質量挺好的,爲什麼不着牀?爲什麼會胎停?”站在患者的角度而言,着牀失敗、胎停、流產或習慣性流產、宮外孕等等是非常糟糕的一件事。這是因爲它帶來的不僅僅是身體上的傷害,心理層面上的影響更深更遠更可怕,其胚胎等級越好着牀率越高,其流產和胚胎停育的原因可分爲胚胎因素、宮腔環境因素、免疫因素以及不良環境因素等,下面詳細分解。
(1)胚胎因素:主要是染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分爲非整倍體和多倍體,最常見的異常核型爲三倍體,而16三體又佔1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體,四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等。平衡易位是最常見的染色體異常。卵子老化是大齡姐妹頭號殺手,因年紀增大出現的染色體變異--在女性35歲以上顯得更爲常見。在40歲以後,這一變異的傾向更加厲害幾乎達到85%變異。
(2)宮腔環境因素:子宮內膜和內分泌
胚胎着牀及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作爲母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不全,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。
(3)免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因爲胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病爲系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。
(4)不良環境的影響
如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以建議計劃懷孕和已懷孕的家庭,不要住新裝修的房子,也暫時不要買新傢俱、新車等產品,以免接觸不良因素,導致不孕或流產。
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