有什麼病不能做骨髓移植 什麼情況能做骨髓移植
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骨髓移植是指將他人的骨髓移植到患者的體內,並使其生長繁殖,重建免疫和造血功能的一種治療方法。那麼有什麼病不能做骨髓移植?
若有嚴重的臟器器質性疾病,如嚴重心、腎疾病等,則不應作骨髓移植。骨髓移植受者的年齡一般以45歲以內爲宜,年齡過大效果較差,但同基因和自體骨髓移植不受年齡限制。
骨髓移植較普通化療的優越性在急性白血病得以充分體現,這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯着提高。AML在第一次緩解接受ALLo-BMT後,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。
首先考慮進行自體骨髓移植。
異基因骨髓移植是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處於慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植後,5年無病存活率可達60-90%.即使同處慢性期,確診後17個月內進行BMT效果優於17個月後行BMT.患者年齡越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優於服用白消安者。國內統計結果爲:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率爲80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。
以往認爲MM患者不適宜進行BMT,隨着支持治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和FerdHutchsin癌症研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。
BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。
是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未輸過血性行BMT,則長期存活率可達80%。
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