糖尿病腿腫是什麼原因 併發症纔是關鍵病因
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糖尿病是一種葡萄糖代謝障礙和內分泌障礙繼而引起全身性代謝紊亂的綜合徵,對患者身體的傷害非常大,有的患者會出現腿腫的症狀,那麼糖尿病腿腫是什麼原因呢?
神經性水腫與體位和活動有關,多見於雙下肢。這是由於肢體失去交感神經支配,引起末梢血管擴張,動靜脈分流形成,血流量增多,從而導致雙下肢靜脈淤血,引起糖尿病腿腫。
此外,神經營養障礙增加局部毛細血管滲透性也會導致下肢浮腫,糖尿病神經病變引起的腿腫,大多伴有疼痛、肢端麻木等症狀。
糖尿病很容易併發心肌病、冠心病等心血管疾病,患者易出現心慌、胸悶、氣促等症狀。
這種情形的糖尿病腿腫主要與心衰有關,以右心衰最爲常見,即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等體徵表現,心電圖檢查結果顯示缺血性改變。
糖尿病腎病是導致腿腫的最常見原因。腎臟損害時,由於尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫,嚴重者可出現全身性水腫。患者尿常規檢查可見蛋白與管型,腎功能指標如肌酐、尿素氮升高。
糖尿病可以合併腦血管病變,而腦血管後遺症期有時會出現腿腫,既可以是偏癱側肢體水腫,也可能是其他部位的水腫。偏癱側肢體水腫發生的機理是由於神經血管營養障礙,靜脈血液迴流受阻或運行不暢所導致。非偏癱肢體部位發生的水腫與糖尿病神經性水腫的機理相同。
糖尿病是一種葡萄糖代謝障礙和內分泌障礙繼而引起全身性代謝紊亂的綜合徵,對患者身體的傷害非常大,有的患者會出現腿腫的症狀,那麼糖尿病腿腫是什麼原因呢?
某些糖尿病患者(尤其是老年女性患者)同時合併甲狀腺功能減退,後者可引起腿腫或顏面黏液性水腫,其特點是用指頭按壓水腫部位不出現凹陷性改變。
此外,甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便祕等伴隨症狀,化驗顯示甲狀腺功能(FT3、FT4 )低下。
這是因爲降糖藥材等或者刺激抗利尿激素的釋放、或者引發鈉水瀦留、也但是甲狀腺功能減退等、引發糖尿病下患者的肢水腫或粘液性水腫的出現。通常症狀在雙下肢、個別危急者可累及顏面部或全身。
體型肥胖的糖尿病患者活動量少,不利於靜脈迴流,易造成腿腫。
如果出現手、足部位水腫,排除其他病變,確定是肥胖自身引起的水腫。糖尿病患者只要減輕體重,水腫症狀就會消失,並且也有利於血糖控制。
大多數糖尿病患者都會覺得營養不良的人一定會骨瘦如柴,其實營養不良也會導致全身浮腫,而出現“假胖”現象,這主要是錯誤地執行糖尿病飲食有關,一般表現爲全身性浮腫,包括腿腫。
所以糖尿病患者不必過於嚴格地控制飲食,在控制每天膳食總能量攝入的同時,合理搭配食物種類,保證充足的營養攝入,多選擇膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物,既能控制餐後血糖升高,又能有效避免營養物質單一而出現的營養不良。
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