多囊卵巢容易胎停嗎 是什麼原因導致的呢?
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多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,容易引起不孕,但是許多人多囊卵巢患者在懷孕後也不能掉以輕心,那麼多囊卵巢容易胎停嗎?這是爲什麼呢?
多囊卵巢綜合症患者懷孕不易,懷孕後一定要進行保胎,否則很容易發生先兆流產或者胎停育。
因爲多囊卵巢綜合症患者的黃體功能不全,從而導致黃體酮偏低,而黃體酮對雌激素激發過的子宮內膜有顯著的影響,還可以可以幫助受精卵着牀後產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性,是維持妊娠的必要條件之一。
如果黃體酮低的話,可能會出現胚胎髮育遲緩或停止發育,甚至出現先兆流產。
高雄激素是導致多囊卵巢患者胎停、流產率增高的原因之一,主要從以下兩方面造成影響:
(1)高雄激素可能會對卵母細胞直接產生不良的影響,從而導致自然流產;
(2)子宮內膜存在黃體生成素受體和雄激素受體,高黃體生成素和雄激素與子宮內膜的受體結合,影響子宮內膜增生及黃體期子宮內膜分泌,損害了子宮內膜的生長,從而影響胚胎着牀而致流產。
胰島素抵抗和高胰島素血癥是多囊卵巢綜合症患者糖代謝異常的基本特徵,尤其是肥胖婦女。大約25%~70%的多囊卵巢綜合症患者存在不同程度的胰島素抵抗。
胰島素抵抗會引起孕婦血糖升高,而孕婦高血糖可能會導致使胎兒的死亡率增高、形成巨大胎兒、導致胎兒畸形等結果。
肥胖和多囊卵巢綜合症互爲因果,肥胖可引起月經異常和稀發排卵,從而促進多囊卵巢綜合症的發生,而肥胖的多囊卵巢綜合症患者可導致更嚴重的高雄激素血癥、胰島素抵抗和其他生殖內分泌的紊亂。
肥胖人羣周圍脂肪組織中的芳香化酶能夠把雄激素轉化成雌激素,導致高雌激素血癥。高雌激素血癥通過調節促性腺激素釋放激素的釋放,增加促黃體生成素(LH)分泌,降低卵泡刺激素分泌。升高的LH進一步刺激卵巢產生雄激素,形成惡性循環。
此外,肥胖者胰島素抵抗發病率增加,而胰島素抵抗也會影響子宮內膜生長。肥胖患者的內分泌紊亂可導致其不良妊娠結局。
降低體質量指數可改善不良妊娠結局,因此需要加強妊娠前諮詢,鼓勵多囊卵巢綜合症患者調整飲食結構,在妊娠前及妊娠期間加強運動鍛鍊。
多囊卵巢綜合徵患者在懷孕後,一定要馬上保胎。因爲多囊卵巢患者的內分泌失調激素不穩定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不穩定,所以必須保胎,不然很容易流產或胎停育的。通常需要保胎3-4個月。
注意
不要盲目的保胎,也不要盲目的濫用藥物黃體酮,必須聽從醫生的囑咐,如果自行盲目的保胎,會導致女胎男性化,男胎可能出現生殖器官畸形。
多囊卵巢綜合徵患者在成功懷孕後,一定要定期產檢,注意監測血HCG、孕酮,及監測胎兒B超情況,如果發現異常應該及時處理。
1.B超
孕6~孕9周:確定孕周及判斷是否爲宮內妊娠。
孕11~14周:測量胎兒大小、頸後透明層(NT)、胎兒個數等。
孕16~18周:協助唐氏症篩檢或者羊膜穿刺。
孕20周~孕26周:排畸檢查,能檢查出絕大多數胎兒畸形,如顏面部、四肢、心臟、內臟器官畸形等。
孕30~孕32周:補充排畸及胎兒生長髮育情況的檢查,檢查胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等。
孕36周~足月:檢查胎盤成熟度、胎兒生長髮育狀況及預測分娩方式等。
檢查(胎兒頸後透明層)
一般在孕11-14周做,如果過早或過晚做都已經不具有臨牀參考價值。
NT是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度,厚度增加,胎兒異常的可能性增加。
NT如果超過3mm,提示胎兒染色體異常、心血管異常的風險較高。
3.唐篩
唐氏篩查的時間爲孕16~20周。
正常情況下,人體有23對,共46條染色體,其中21號染色體2條。
唐氏綜合症寶寶的細胞中有3條21號染色體,共有47條染色體,所以也被稱爲21—三體綜合症,俗稱先天愚型,其發病率約爲1:600~1:1000。
唐氏綜合症寶寶是目前所知造成智力低下的首要病因,因爲此病迄今尚無法根治,所以一直是我國產前篩查的重點。
4.糖篩
檢查時間爲24~28周。
相關研究發現,妊娠糖尿病不僅影響母親健康,對下一代的生長髮育也構成嚴重危害。
預測約30%的妊娠糖尿病患者胎兒寶寶在5年至10年後可轉變成Ⅱ型糖尿病,最終發病率可達到60%。
5.胎心監護
一般從孕32周做起。
胎心監護是用於評估胎寶寶健康狀況的一種簡單、無痛的產前檢查,醫生能通過胎心監測來了解到胎寶寶的心跳、休息及活動時的胎心率。
胎心監測的結果,還有利於醫生判斷胎兒宮內有無缺氧、有無先天性心臟病等情況。
多囊卵巢患者懷孕後,孕婦的營養要多加註意,不能因爲營養不良影響胎兒的發育,也不能盲目進補,保持營養均衡,多吃蔬果。
如果患有多囊卵巢懷孕後飲食不注意營養,容易造成孕婦營養不足,甚至營養缺乏病。
但如果盲目營養,拼命進補則可使孕婦肥胖超重,胎兒生長過度發生巨大兒,引起分娩困難,也可造成產後高血壓、糖尿病、高血脂等。
保持良好的情緒對胎兒發育有很大幫助。避免精神緊張、焦慮、憂愁、抑鬱、恐懼等,多讓自己情緒穩定,適當進行戶外運動調理情緒,例如到公園散步等,保持積極的情緒。
多囊患者懷孕後,一定要保持鍛鍊,控制體重,以免出現妊娠糖尿病等。適量的運動能夠改善糖代謝、減輕胰島素抵抗,減少妊娠糖尿病的發生率。而且孕期的時候運動還有助於胎兒和孕婦的健康,生產時也更順利。
可以選擇散步、孕期瑜伽等安全的鍛鍊方式。
多囊卵巢患者懷孕後,如果孕婦出現腹痛、陰道流血、陰道流液、頭痛、頭暈、視物不清、長期噁心、嘔吐、腹痛、心慌氣短、尿少、浮腫、胎動減少會消失、其他任何不適等,應當及時就醫診治。
在懷孕早期需要檢查孕酮和hcg的值,如果孕酮偏低的話,就需要吃了孕酮片或者打了黃體酮針進行保胎。然後過7天后在去抽血檢查一下hcg值,看是否恢復了正常孕婦的水平。
在孕酮恢復正常後,則可以在醫生的指導下停藥,並且,在懷孕三個月以後還要複查一下基本情況。
多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,容易引起不孕,但是許多人多囊卵巢患者在懷孕後也不能掉以輕心,那麼多囊卵巢容易胎停嗎?這是爲什麼呢?
1、導致月經異常:月經稀少或閉經有些患者會表現月經淋漓不斷。
2、造成不孕:多囊卵巢綜合症最顯著的特徵是無排卵。
3、影響外貌:雄激素過多,女性會長鬍鬚、陰毛過多、痤瘡過多,對女性的外貌造成不良影響。
4、引發糖尿病和心腦血管疾病。
5、可導致妊娠併發症發生率高,一旦妊娠,妊娠高血壓綜合徵和妊娠糖尿病的風險明顯增加。
6、引起惡性腫瘤,雌激素對子宮內膜的長期持續刺激容易導致內膜增生過長、息肉月經淋漓等,絕經後延易導致子宮內膜癌。
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