縮窄性心包炎是什麼 縮窄性心包炎怎麼回事
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縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,那麼縮窄性心包炎是什麼,接下來就爲大家解答這個問題。
縮窄性心包炎是什麼
縮窄性心包炎是心包出現炎症後心髒被堅厚,僵硬,纖維化的心包所包圍,影響了心臟正常的舒張和收縮,從而引起心室正常充盈減少,導致心排血量降低和靜脈壓增高等一系列的臨牀表現。此疾病的發生,多是繼發於急性心包炎。此外,結核性、化膿性和非特異性心包炎等均可以引起,其中以結核性心包炎最爲常見。此外,心包外傷或者是類風溼性關節炎等均有可能造成縮窄性心包炎的發生。
縮窄性心包炎起病多隱匿,多在急性心包炎發生後的數月乃至數年後纔會發生心包縮窄。患者出現的症狀,與心排血量的減少和體循環瘀血都有一定的關係。患者會有不同程度的呼吸困難,活動耐量下降、乏力、頭暈、體重減輕、肝大以及肝區疼痛、胸腔積液、腹腔積液等出現。
患者體徵會出現心濁音界正常或是輕度增大,心尖衝動減弱或消失,收縮期會出現負性的心尖衝動,多爲竇性心律。部分患者在胸骨左緣第3、第4肋間的舒張早期,可聞及心包叩擊音。此外還會有期前收縮、心房撲動、心房顫動等的出現。
知識拓展:縮窄性心包炎怎麼治療
對於縮窄性心包炎的治療,一旦患者確診,應在急性症狀消退後,儘早的行心包剝離手術,以免發生心肌萎縮,從而影響了手術療效。對於伴有活動性結核病的患者,應該在手術前後積極進行抗結核治療。對於病程較長,心功能減退較明顯的患者,在術前或術後可以給予強心劑、小劑量西地蘭或地高辛使用,以防萎縮的心肌在增加負擔後發生心力衰竭。對於肝腎功能很差的患者,是不適宜進行手術的。
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