結腸癌外科治療的原則
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手術時醫生要進行:
第一,全面的探查,由遠及近,包括肝臟、胃腸道、子宮及附件、盆底腹膜及相關腸繫膜和主要血管淋巴結和腫瘤臨近臟器的情況。
第二,明確切除足夠的腸管和清掃淋巴結的區域,整塊、整段切除腸管及所屬區域的淋巴結。
第三,推薦銳性分離技術,使用電刀、超聲刀、剪刀進行銳性分離。
第四,由遠及近的淋巴結手術清掃,先處理腫瘤滋養血管,阻斷動脈血管,阻止血行轉移。
第五,遵循無瘤手術的原則,避免腹腔種植轉移。
第六,對已失去根治性手術機會的腫瘤,如果患者沒有出血、梗阻、穿孔的症狀,可以根據多學科會診的評估確定是否需要切除原發竈。
第七,結腸新生物臨牀診斷高度懷疑惡性腫瘤及活檢報告爲高級別上皮內瘤變,如果患者可耐受手術,建議行手術探查。
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