孕期牙痛怎麼回事 懷孕幾月治療牙齒較佳
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一些孕婦在孕期會出現牙痛的問題,於是會糾結該不該去看牙醫?擔心看牙醫時的治療過程與用藥會對胎兒有影響?那麼平時該如何保健口腔,才能讓孕媽咪安然度過懷孕期呢?
這跟荷爾蒙脫不了關係,因爲懷孕後體內荷爾蒙開始產生變化,造成體內血液循環豐富且對牙菌斑的刺激更爲敏感,在口腔的部份就會造成牙齦充血腫脹發炎。
再者,懷孕初期容易孕吐,從胃部吐出的食物帶有酸性,經過口腔時會刺激原本就已發炎的牙齦,以及有些孕媽咪喜愛食用酸性的食物,這些食物都會讓口腔處於酸性的環境。
當口腔內的PH值在5.5以下,也就是酸性的狀態(中性ph值爲7)時,牙齒的琺琅質就會開始崩壞,這就是爲什麼孕婦容易出現牙周問題的原因。
要保護原本就已脆弱易發炎的牙齦,建議孕婦每次孕吐後都要漱口,將口中的酸性物質漱掉。
確實的刷牙在孕期顯得更重要,因爲食物在口腔中停留24至48小時後就會開始滋生牙菌斑,食物卡在牙齒的咬合面所產生的牙菌斑會形成蛀牙。
而卡在牙齦所產生的牙菌斑就會形成牙周病,但是牙菌斑光靠漱口是漱不掉的,一定要用牙刷施予物理性的摩擦才能將牙菌斑刷掉。
所以每次吃完食物後最好都能刷牙,也一定要用牙線,才能將牙菌斑徹底清理乾淨。
懷孕第4至第6個月是治療牙齒最佳的時機,因爲懷孕初期胚胎正在進行分化,狀況尚未穩定,無論是用藥或是輻射對胎兒多少會有影響,也比較可能發生流產的問題;
而拖到懷孕後期再治療,則擔心孕媽咪因爲治療牙齒時過於緊張,造成子宮收縮而有早產的危險。
孕媽咪若牙齒出現問題,則看牙醫是有必要的,因爲有些牙齒問題若是拖延沒有處理,有可能引起更嚴重的敗血問題;
而且多數牙科的用藥都屬於安全等級,只要孕媽咪在看牙前告知醫師自己懷孕幾個月,醫師就可衡量狀況做治療。
現在看牙科使用的器具大多會高溫高壓消毒,而衛生局定期審查衛生狀況,孕媽咪幾乎不會因爲牙而感染其它疾病。
但要預先告知醫師自己是否有B型或C型肝炎,或其其他經血液傳染的疾病,讓醫師做好防護,避免交叉感染。
目前補蛀牙主要用銀粉與樹脂兩種材質,銀粉的使用已經有數十年的歷史,是一種合法且安全性高的補綴材料,因爲其化合後爲無機汞,且完全固化後相對穩定且抗磨耗力道佳,適合用來補需要咀嚼食物的後面牙齒。
但這種銀粉填充物在各國的醫學研究顯示,對人體的影響仍尚不明顯。而樹脂的硬度不若銀粉高,但具有美觀的功能,對孕婦與胎兒則不會有影響。
洗牙的主要功用是清理牙齦以上的牙結石,因爲牙結石如果不清理,聚集多了久了就會引起牙齦問題,侵犯至牙齦下進而造成牙周病,大約每半年可以洗牙一次。
而孕婦當然可以洗牙,不過建議在胎兒較穩定的懷孕4至6個月洗牙較佳,因爲洗牙多少會有些疼痛的感覺和伴隨出血,恐對胎兒有細菌感染的風險,同時也怕孕婦會過於緊張影響胎兒。
一些孕婦在孕期會出現牙痛的問題,於是會糾結該不該去看牙醫?擔心看牙醫時的治療過程與用藥會對胎兒有影響?那麼平時該如何保健口腔,才能讓孕媽咪安然度過懷孕期呢?
牙周病是有其發展歷程的,如果能早期發現治療起來會比較容易,愈到後期就需要施行較具侵入性的治療。
牙周病早期有一些徵兆可以注意,像是牙齒吃冷熱食物時會敏感痠痛(尤其對冷的食物),牙齦出血與異味,出現這些症狀就要懷疑自己是否有初期的牙周病;
接下來除了出現牙齦發炎出血的症狀,還會出現牙齦腫脹,並會伴隨骨頭崩壞,牙齦萎縮,牙周韌帶破壞及牙齒搖動移位,這就是牙周病。
所以當孕媽咪發現自己的牙齒出現牙周病的初期徵兆時,最好馬上就診,因爲初期的發炎只需到牙科洗牙,將牙結石與牙菌斑清潔乾淨,通常兩三天後症狀就會改善,如此就不需要做進一步的了治療。
如果洗完牙狀況依然沒有改善,表示牙結石卡在牙齦較爲深部的地方,初步的洗牙是洗不乾淨的,這時就需要做牙齦下刮除的治療,這個治療大約需要回診4次,每次的診療時間約半小時,對孕婦來說時間還不算過長。
若是牙周下刮除的治療還是無效,表示牙周病的問題比較嚴重,就必須施行牙周翻瓣清創的治療,由於翻開牙齦的治療屬於較具侵入性的治療,雖然可以打局部麻藥讓孕媽咪在治療時不會感到疼痛。
但因爲治療施行的時間需要比較久,且孕媽咪容易不舒服與緊張,所以不建議做這個階段的治療,原則是做到牙周刮除治療即可,並請孕媽咪回家後正確刷牙保健,等生完孩子後再繼續做最後一個階段的治療。
孕期牙疼可不能拖,最好能馬上到牙科看診,醫生會依情況用藥。
治療牙齒時常用的抗生素、局部麻醉藥(屬於B級藥),對胎兒不會有影響,孕婦不必過於擔心。
可以,但孕婦需穿上鉛衣保護肚子,只要總曝量不超過5~10雷得,就不會出現先天性畸形。牙科放射線的劑量,全口頭顱片放射量是0.004雷得,全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得。
且每次照射X光時都會穿鉛衣防護,幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免於受到輻射,所以孕婦看牙若需要照X光是可行的。
如果孕婦牙齒沒有出現問題是不需要使用漱口水的,尤其一般賣場販售的漱口水,有些含有酒精的成分,漱久了容易刺激口腔黏膜,而且對於減少蛀牙與牙周病的產生幫助不大。
但是若發生牙齦炎、牙齦腫脹或是在牙齒手術後,藥用成分的漱口水是可以滲進牙周來達到抑制細菌的效果,這種含有Chlorhexidine0.1%成分的藥用漱口水,要在有藥師職照的藥局纔會有販售。
孕婦若有需要使用可以到牙科看診,醫師也可以開立這種漱口水。
其實一般人看牙與孕婦看牙沒有什麼不同,像是蛀牙的治療、牙周病的治療、照X光、根管治療、拔牙等項目孕婦一樣可以做。
只要施行這些治療的時間不要過長(大約在半小時以內),以及選擇對孕婦安全的用藥,幾乎都不會造成什麼影響。
所以孕媽咪若有牙齒的問題就要看診,最好不要拖延,有的牙齒髮炎問題不處理,發炎會往上感染到頭顱或鼻部,拖到情況嚴重時才治療會更麻煩。
當然若能儘量在懷孕中期這最穩定的時期做治療會比較好,但若情況緊急,醫師也會視狀況做必要的治療,或是看狀況請孕婦在穩定期或生產完再做治療。
也建議孕婦在看牙時要放鬆心情,躺着看牙結束後也不要一下子就起身,因爲孕媽咪肚子漸大後,躺一段時間血壓會下降,起身前可先轉向左側躺一下再慢慢起身,這樣比較不會發生突然頭暈摔倒的危險。
保護牙齒與牙齦的不二法門就是勤刷牙與使用牙線,孕媽咪在懷孕前可以先到牙科做全口牙齒檢查並洗牙,將牙齒保持在最佳狀態,如此在懷孕期間就可以降低牙齒牙齦出問題的機會。
或也可在孕前請牙醫在牙齒上試塗牙菌斑顯示劑,然後平時再依照牙菌斑顯示狀況刷牙。
其實只要正確的刷牙與使用牙線,就可以避免牙齒出現問題;但若已經出現牙周病,牙齒間的空隙會變大,這時一般的牙線就不適用了,必須使用牙間刷。
牙間刷有分不同的尺寸,用錯尺寸會傷害牙齦讓牙齦萎縮,所以最好向牙醫師諮詢後,再選用適合的尺寸。
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