乳腺癌表现症状有哪些 乳腺癌不同时期有什么症状
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。哪些症状提示我们可能已经受到乳腺癌的困扰呢?
1.肿块:乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。
2.局部皮肤改变:乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。
当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。
3.乳头改变:当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。
牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。
乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4.乳头溢液:乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。
溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。
5.疼痛:少数病人出现隐痛或刺痛。
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。
而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。
但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。
但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。
以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。
现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。
需注意的是:肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感
肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。
若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。
晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
乳腺增生多数为单纯性增生,属于生理性变化,一般情况患者会在可结婚、生育、哺乳后,其症状明显改善或消失,且多数乳腺增生患者不需要药物治疗。
切勿因为患上了乳腺增生就过度紧张悲伤,否则则会造成神经衰弱,加重内分泌失调,促使增生症的加重。
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