食管裂孔疝手术操作步骤 食管裂孔疝手术的过程
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食管裂孔疝手术为微创手术,需在全麻下进行,主要是通过复位疝内容物、将扩大的食管裂孔进行修复的方式来治疗疾病。主要手术步骤如下:
1、在全麻后为患者建立气腹,通常微创手术第一步均要建立气腹。只有建立气腹后,才能让腹部呈现出较大的空间,腹腔镜才能观察清楚患者的脏器。
2、随后需在腹部打4个0.5-1cm的小口,伸入腹腔镜观察食管裂孔,探查食管裂孔疝的类型,为Ⅰ型滑疝、Ⅱ型旁疝、Ⅲ型巨大疝,还是Ⅳ型混合疝。
3、用0.5cm和1cm的小口,进入腹腔镜的器械,从而游离食管裂孔。通过游离食管裂孔,将疝入胸腔的食管裂孔疝的疝内容物,如胃、肠管,顺利还纳回腹腔,随后将食管裂孔修补到正常大小。
4、对于较大的裂孔疝,建议在单纯缝线修补后,应再用补片,加强食管裂孔的强度,避免以后复发。
5、在固定完补片后,按照患者反流、烧心的严重程度,再行完全或部分的胃底折叠术,手术时间通常在1个小时左右。
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