糖尿病患者的飲食指導及原則
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糖尿病主要是由於長期存在高血糖,胰島素分泌缺陷所導致,糖尿病會導致身體各種組織、眼、腎、心臟、血管等多部位的神經慢性損害和功能障礙。糖尿病患者千萬不要按照自己的經驗或是所謂的流傳偏方來進食,一定要按照科學、合理的糖尿病飲食指導方案進行。
糖尿病患者飲食4大誤區糖尿病是最常見的慢性病之一,而飲食對糖尿病患者的病情起着至關重要的影響。正因如此,各種關於糖尿病人飲食的説法層出不窮,有科學依據的,有民間流傳的,正確的、錯誤的,都不斷動搖着患者的思考。本期我們特邀請幾位專家,對降糖飲食中的疑惑提供一些科學建議。北京大學醫學部基礎醫學院王傳社副教授告訴記者,由於大部分糖尿病病人對飲食治療的作用不明確,加上飲食成分極其複雜、難以控制,所以很多糖尿病患者在飲食方面還存在一些誤區。
誤區一:不甜的食物就能吃
很多患者錯誤地認為,糖尿病是吃糖或甜食過量所致。因此在調節飲食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而對米飯、饅頭、餅乾等不甜的食物不加限制,這是非常不對的。食物之所以會有甜味,是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖的攝入的確會引起血糖升高
。另外一些多糖類食物(如澱粉),雖然沒有甜味,消化之後卻會分解成葡萄糖,同樣會導致血糖升高。所以,我們不能籠統地通過甜味去判斷食物能否食用,應該把甜食和高碳水化合物的食物區分開來。而對糖尿病病人來説,重要的是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖、多糖(主要指澱粉),而並不僅僅是甜食。只要保證合理的碳水化合物攝入總量,甜食也可以適量吃一點。
誤區二:天然果糖能降糖
目前市場上出現了不少天然果糖產品。如某品牌天然果糖的銷售商稱,自己的產品百分百提取自新鮮果蔬,不會直接影響胰島素分泌和血糖指數,糖尿病患者可放心食用。其實,果糖也是單糖的一種,與葡萄糖分子式相同,只是結構略有差異。荔枝中就含有大量果糖,人們食用後,往往血糖會降低,但很多糖尿病人並不知道其中的緣由。其實,果糖只有轉換為葡萄糖後,才能被人體所利用。
大量食用後,果糖積聚在血管內,來不及轉變成葡萄糖,會使血液葡萄糖過低,嚴重時會造成低血糖休克。這種降糖作用不僅效果短暫,還可能對糖尿病病人的健康構成一定風險。
誤區三:南瓜可以降糖
在糖尿病人羣中,一直流傳南瓜可以降血糖,這種説法是有一定道理的。一些科學研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果。但南瓜作為一種完整的食物,裏面還含有大量的糖類物質,會使餐後血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一個“片面”的看法。因此,王傳社副教授告訴記者,糖尿病病人最好是把南瓜當菜吃一點,而不要隨意大量進食。
誤區四:豆製品可以多吃
很多糖尿病病人認為,豆製品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用,因此可以多吃一些。其實,雖然豆製品相對於動物蛋白更適合於糖尿病病人,但對某些患者來説,糖尿病的發病通常會合並腎病,而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔,甚至造成不可逆的傷害。因此,糖尿病腎病患者,更不能盲目多吃豆製品,以免加重病情。
糖尿病飲食注意事項
不宜飲酒
因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
不宜吃糯米
糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,米飯會在體內水解成大量的葡萄糖,而糯米比米飯含糖量更高,因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之一。
避免辛辣食物
糖尿病患者應該適當的避免辛辣食物,容易傷陰助火,中醫表示,多數糖尿病患者的體質都是屬於陰虛內熱。
糖尿現人應少吃或不吃水果
因水果中含有較多的碳水化合物,並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。
禁食含糖高的食物
如白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。
富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用
可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,儘量不吃或少吃或減少油類攝入。蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應儘量少用或不用。
慎食南瓜子
糖尿病患者由於常有飢餓感,故多以花生和瓜子作為解饞的充飢食物。因為花生和瓜子味道鮮美,含糖少,吃上一點就有飽的感覺。雖然花生和瓜子含糖量低,但含有較多的脂肪,屬於高熱量食品。如果糖尿病腎病患者隨意吃,不按照食物交換份方法減去相應的主食量或者進食過多,都會導致血糖、血脂的增高。
不同食物對血糖影響
第一大類為穀類、薯類和雜豆類
穀類包括米、面、雜糧等;薯類包括馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等;雜豆類包括綠豆、紅豆、扁豆、芸豆等。它們主要提供澱粉、蛋白質、膳食纖維、B族維生素和常量元素。其中,澱粉是血糖的最主要來源。加之,穀類進食量通常較大,為“主食”,所以對血糖有重要影響。
第二大類為蔬菜
包括葉菜(如菠菜、油菜等)、嫩莖類(如芹菜、蒜薹等)、花類(如西藍花、菜花等)、茄果類(如番茄、茄子、青椒等)、瓜類(如黃瓜、冬瓜、南瓜等)、根莖類(如蘿蔔、胡蘿蔔等)、菌藻類(如香菇、木耳、海帶等)、葱蒜類(如小葱、洋葱、大蒜等)。它們主要提供膳食纖維、鉀、鈣、鎂、維生素C、維生素B2、葉酸、胡蘿蔔素以及各種植物化學物質。蔬菜中澱粉或其他糖類都很少,進食後升高血糖的作用很弱。
第三大類為水果
如柑橘、蘋果、葡萄、香蕉、桃等。它們主要提供糖類、膳食纖維、鉀、鎂、維生素C、胡蘿蔔素以及各種植物化學物質。與蔬菜不同,水果含糖量較多,進食後升高血糖的作用較強。
第四大類為畜禽肉類
畜肉包括豬肉、牛肉、羊肉等及其製品;禽類包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉等及其製品。它們主要提供優質蛋白、脂肪、鉀、鐵、鋅、銅、硒、維生素A和B族維生素等。畜禽肉類含糖類極少,但其所含脂肪和蛋白質也會影響血糖水平。此外,它們還含有較多飽和脂肪酸和膽固醇,過多食用對心腦血管系統不利。
第五大類為魚和海鮮
包括各種魚類和蝦、蟹、貝類及軟體類。它們主要提供優質蛋白、脂肪、鉀、微量元素、維生素A和B族維生素。像畜禽肉類一樣,它們也會影響血糖水平,但飽和脂肪酸和膽固醇較少,有助於預防心腦血管併發症。
第六大類為蛋類
包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等。它們主要提供優質蛋白、脂肪、微量元素、維生素A、B族維生素、維生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黃中含有大量膽固醇,所以要限量食用。
第七大類為奶和奶製品
包括牛奶、酸奶、奶粉、煉乳、羊乳等。它們主要提供優質蛋白、脂肪、糖類、鈣、鎂、鉀、鋅、維生素A、B族維生素等。奶類中天然的糖為乳糖,分子結構較特殊,消化吸收較慢,進食後升血糖作用較弱。但有些奶類,如酸奶或奶粉在製作過程中添加了白砂糖、糖漿等,進食後升血糖作用較強。
第八大類為大豆及其製品
大豆主要有黃豆、黑豆和青豆等。最常見的是黃豆及其製品,如豆漿、豆腐、豆腐腦、幹豆腐、素雞等。它們主要提供優質蛋白、多不飽和脂肪酸、膳食纖維、低聚糖、鈣、鎂、鉀、B族維生素、維生素E、植物化學物質等。大豆及其製品的升血糖作用通常較弱。
第九大類為純能量食物
包括動物油、食物油、食用糖、澱粉(如粉條等)和酒類等,主要提供能量。它們對血糖有明顯影響。
第十大類為食鹽
包括加碘鹽、醬油、大醬、鹹菜等。它們主要用於調味,進食後對血糖幾乎沒有影響,但過多的食鹽會引起高血壓,所以一般建議糖尿病患者應低鹽飲食。
結語:糖尿病是一種常見的疾病,身體器官功能發生變化,糖代謝紊亂。在日常生活中糖尿病患者一定要嚴格控制飲食。飲食對於糖尿病患者的病情起決定性作用,所以糖尿病人在飲食方面一定要特別謹慎。
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