中國最小早產嬰“筷子寶寶”體重僅660克
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出生時體重660克,身長28釐米
手術室裏,所有醫生都認為她活不了
如果能夠活下來,她將是中國成功存活最小的早產兒
昨日上午,西南醫院兒科監護室外的過道上,31歲的李潤權呆坐着,表情嚴肅———他已經像這樣坐了整整3天。緊隔着一扇大門,躺在暖箱裏的孩子是他心中全部的牽掛。
孩子體重只有660克,身長28釐米,跟一根筷子差不多。因為媽媽的胎盤前置,她只能提前來到了這個世界,比足月出生早了15周。
沒救了、活不下來了……她出生前,醫生們心中已經有了答案,當看到動也不動的她,大家都沉默了。不過,突然傳來一聲啼哭,打破了手術室的寧靜……
孕檢發現妻子胎盤前置
李潤權和妻子都是墊江縣人,他從事測繪工作,經常在外奔波。妻子在銀行櫃枱上班,相對穩定。
今年6月,妻子懷孕了。懷孕3個月左右,李潤權陪着妻子到墊江縣人民醫院做了第一次孕檢。彩超結果顯示胎兒生長不錯,但是,妻子有胎盤前置情況。
“當時很害怕,我知道胎盤前置挺危險的。”李潤權説,醫生表示不用太擔心,嚴格謹記醫囑,只要不出現流血,就不會有大問題。
妻子已經足夠小心,但懷孕5個月時還是出了事。
李潤權説,11月7日上午,妻子像往常一樣去上班。沒坐多久,突然感覺下身開始流血。慌忙之下,她給李潤權打去電話,兩人趕到了墊江縣人民醫院。
經過詳細檢查,醫生表示需要住院觀察治療,並打上了硫酸鎂藥物的點滴。此後幾天,李潤權的妻子流血情況得到緩解,兩人也慢慢放下了懸着的心。
不過,12日晚上,李潤權的妻子突然感覺胎動消失了,叫來護士用聽診器聽胎心,也聽不到。
醫生立即讓她做了彩超,發現胎兒仍有胎心,但已經非常微弱。李潤權説,妻子此時羊水只剩1公分,情況非常危急。
李潤權夫婦都希望保住胎兒。他當即聯繫了西南醫院,第二天早上7點過,他帶着妻子趕了過去。
“哭了?”“好像是。”
“胎兒可能保不住,只能引產了,你要有這個心理準備……”當妻子躺在手術室時,李潤權從醫生那裏聽到了這個消息。他呆坐在室外,茫然地看着大門。
兒科醫生何念海教授告訴重慶晚報記者,他們對孕婦做了非常仔細的檢查,胎兒只有23周大,而孕婦胎盤前置情況比較嚴重,胎兒存活的希望微乎其微。
中午12點,胎兒順利引產出來,是個女孩,身長28釐米,體重660克,眼睛緊閉着。她沒有動,也沒有哭,似乎已經安然的離開了人世。
在手術醫生看來,一場常規的引產手術已經結束了,大家都沉默着。
“哇。”手術室突然響起一聲啼哭。
“哭了?”
“好像是。”
醫生髮現,胎兒還有微弱的生命體徵,但經驗告訴他們:胎兒太小了,很多重要器官還沒來得及生長完全,就算暫時活着,很快也會死去。
大家稱她筷子娃娃
何念海説,按規定,胎兒出生時不滿28周,基本可以放棄搶救。本着尊重生命的原則,醫生讓李潤權來到孩子的身邊,説明了情況,讓他決定是否繼續搶救。
李潤權告訴記者,當時他腦袋一片空白,心裏很掙扎:救?還是不救?救似乎看不到希望,不救?這可是自己的孩子啊!
正當在猶豫不決時,他突然看到孩子的肚子微微在跳動,這讓李潤權驚喜無比,心裏有了決定:這是我的骨肉,他命不該絕,我一定要救活他。
他堅定的要求搶救,醫生馬上將胎兒轉移到暖箱裏,安上了呼吸機。
“當我決定救她那一刻起,就做好了面對任何困難的心理準備。”李潤權説,妻子並無大礙,因為身體太弱,已經送回墊江家中休養。妻子每天都會給他打好幾個電話,詢問孩子的情況。
何念海説,這個孩子已經成為了西南醫院兒科所有醫生的牽掛,大家稱她筷子娃娃,都在期盼生命的奇蹟。
孩子出生第二天,李潤權給她取名叫李思源,“希望她的生命像泉水一樣源源不斷,能夠勇敢的活下去。”
未來可能大腦發育不全
何念海説,雖然期待奇蹟,但理性看待,小思源就算熬過5關,以後的日子也可能很艱難。28周以下的早產兒可能會出現大腦發育不全,語言、智力、情感等不如正常人,也會間接影響四肢和軀幹的協同。
另外,聽力、視力、嗅覺是否有太大的影響,需要看以後的恢復情況。心臟、肝功能、腎功能等也有待時間去檢驗。
活下來要過5大難關
目前,小思源已經在監護室裏平安度過了4天,情況比較樂觀,各項指標趨於穩定。何念海説,小思源還需要經歷5大關鍵時間節點的考驗,任何細微的小差池都可能帶走她。
如今,小思源暫時渡過了前兩個難關,等待她的,還有3場必須贏的戰鬥……
出生1天:呼吸
何念海説,按懷孕時間,12周以前稱為孕早期,13—27周稱為孕中期,28周以後成為孕晚期。小思源出生在孕中期,腦部開始發育,但肺部還沒有長出肺表面活性物質,這意味着她沒有自主呼吸功能。
“呼吸是最重要的關卡,小思源不能自主呼吸,只能依靠呼吸機。”何念海説,這幾天的觀察來看,通過呼吸機小思源能夠呼吸,這也意味着她暫時渡過了呼吸關,但要想脱離呼吸機,還要等到出生28周以後,看小思源的肺部是否長出了肺表面活性物質。
出生3天:餵養
第3天開始,就要觀察小思源的各項生命體徵,還要想辦法餵養她。
何念海説,胎兒胃腸道功能是隨着胎齡的增加而不斷成熟的。所以,離開母體越早,腸胃功能越不成熟,餵養也就越難。
“小思源太小了,只能通過經外周靜脈中心置管的方式,給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營養。”何念海説,小思源如果能夠有效吸收這些營養,存活的機率將大大增加。
出生7天:黃疸
目前看來,小思源暫時渡過了前面兩關。再過3天,小思源又將來到第三關———黃疸。
何念海説,小思源出現黃疸的機率和嚴重程度都會比足月兒大很多,他們已經做好了準備,如果小思源出現黃疸,一定要將黃疸指數降下去。
出生2周:感染關
對早產兒,感染是致命威脅。如果稍不注意,細微的細菌都會對小思源造成致命傷害。
何念海説,小思源睡的暖箱是西南醫院最好的暖箱,監護室無菌,醫生進去必須全身滅菌,每操作一個步驟都需要再一次消毒。
“特別要預防肺部的感染,另外腸道和血液的感染也容易出現。”何念海説,小思源的皮膚粘膜薄嫩,細菌可以輕易侵入。
出生5周:綜合關
第5周,小思源的胎齡來到28周左右。如果她成功活到這一天,她將面臨最後的考驗。
何念海説,最後的難關是綜合的考量,肺表面活性物濃度不夠、身體各項指標不理想、撤呼吸機過渡期出現不可預料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。
“如果不可控因素沒有出現,小思源應該可以活下來了。”何念海説,如果能活下來,李思源應該是我國成功存活最小的早產兒。
世界最小
早產嬰
胎齡只有21周零5天
世界上最小的早產嬰名Frieda,2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫院,當時胎齡只有21周零5天,體重不足一英鎊,身長不足11英寸。經過5個月看護,她順利回了家。
第二小的是阿米利婭·泰勒,她於2006年10月出生在美國邁阿密一家醫院,當時體重只有280克,身長24釐米。出生時母親懷孕只有21周零6天,她也活了下來。
2008年,重慶大坪醫院兒科,胎齡僅26周多1天的強強早產,出生時體重僅970克,目前,強強生活得很好。
進入新生兒病房的女嬰,雙眼睜開,顯得很瘦小。
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