人社部:我國醫保個人繳費比例目前不會有所提高
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9月10日上午,國新辦就中國就業和社會保障問題舉行新聞發佈會,人社部相關負責人介紹,我國醫保個人繳費比例目前不會提高。
近日有媒體報道,人社部和全國總工會正在討論“社會保險法配套規章”,擬將職工基本醫療保險費用個人支付比例上調,相關的調研工作已啟動。在9月10日上午舉行的發佈會上,人社部副部長鬍曉義迴應,人社部沒有考慮過要提高個人繳費比例。
“我在部裏分管社會保險包括醫療保險工作,但我不知道這個問題是從哪兒提出來的。”胡曉義表示。
國家醫療保險的結構大體分成兩個部分:一部分是職工的醫療保險;一部分是城鄉居民醫療保險。
職工醫保實行的是社會統籌和個人賬户相結合的模式,單位和個人都要繳費。個人繳費比例1998年規定為本人工資的2%左右。
胡曉義介紹,人社部每年都要監測分析。去年統計的結果顯示,全國平均個人繳費比例是2.19%,前年是2.21%,總體上都是在2%左右,比較穩定。
由於醫保的個人繳費比例是跟工資基數相聯繫的,所以當工資增長時個人繳費也在增加,但是這不意味着繳費比例也提高了,胡曉義強調:“人社部現在沒有考慮過要提高個人繳費比例。”
數説
2011年全國企業退休人員月均基本養老金達到1511元,是2002年的2.52倍。2011年,城鎮5項社會保險基金累計結餘2.9萬億元。
2003年至2011年,全國城鎮新增就業累計達9800萬人,2011年末全國城鄉就業人員達7.6億人,城鎮登記失業率始終保持在4.3%以下。
解讀
8月30日,國家發改委等六部委發佈《關於開展城鄉居民大病工作指導意見》,昨日,人社部副部長鬍曉義進行了解讀。
職工為何不享受大病醫保?
職工醫保普遍建立醫療費補助制度
城鄉居民醫保一般覆蓋城鎮非職工和農村居民。為何此次大病醫保政策只針對城鄉居民醫保的參保人羣,而不包括參保職工醫保的人羣?
胡曉義解釋,職工醫保報銷比例相對比較高,籌資水平高。在基本保險基礎上,全國職工醫保普遍都建立了大額醫療費補助的制度,所以可以在基本報銷的基礎上再有一部分報銷,對緩解經濟壓力有重要作用。
但居民醫保由於籌資水平比較低,所以報銷比例也相對比較低。一旦參保者有了大病,有些花費甚至超過家庭總支出的50%。
胡曉義説,目前全國有幾百萬人遇到這樣的問題,這對於一個家庭甚至是沉重的打擊。大病醫保正是在這樣的背景下出台的。
報銷50%具體怎麼算?
基本醫保超出部分再報至少一半
指導意見提出,大病保險補償的實際支付比例不低於50%,但50%怎麼計算,並沒有詳細説明。昨日,胡曉義解釋,政策設計的是採取疊加報銷或者是疊加支付的制度,就是在報銷基礎上要至少報50%。
“不是整個花費報銷50%。”胡曉義強調,而是在基本醫療保險已經報銷的基礎上,超出的部分,只要是合規的支出,再報銷至少50%。
目前,城居保和新農合的普遍住院報銷標準都達到了70%左右。這意味着,實施大病醫保政策後,城鄉居民住院治療,可以在醫保報銷70%的基礎上,超過70%的部分再至少報50%合規的支出。
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