“風濕”“類風濕”?傻傻分不清
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風濕、類風濕、痛風、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎、硬皮病、成人斯蒂爾病……簡直就像一團扯不斷、理還亂的麻繩,不但老百姓一頭霧水,許多基層醫院的醫生也是傻傻分不清楚。
風濕
很多人以為的“風濕”,其實指的是“風濕熱”,它是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病。發病時常伴有咽痛、發熱等症狀,累及肘、膝等四肢大關節稱為“風濕性關節炎”。不過風濕性關節炎較少引起關節的畸形、骨骼的侵蝕。該病還會引起心臟瓣膜的改變,稱為“風濕性心臟病”。隨着生活水平的不斷改善,風濕熱的發病率已明顯降低。其實人們所擔心的“風濕”,並非此類,而是“類風濕”。
類風濕
區別於“風濕熱”,“類風濕關節炎”是一種具有侵蝕性的,對稱性多關節為主的系統性自身免疫病。常常累及雙手掌指、近端指間關節,以及雙腕、雙肘、雙肩、雙膝等關節,發病時會出現關節腫脹、疼痛,並伴有晨僵現象,逐漸出現關節的軟骨及骨質破壞,最終導致關節畸形,喪失功能。
有人認為類風濕關節炎是老年人才會得的病,或者是退行性改變引起的關節疾病,其實不然,“類風關”常常好發於青壯年女性,若病情控制不住,嚴重時會累及臟器,引起全身性疾病。
如果發現雙手小關節及其他大關節對稱性的腫脹疼痛,晨起關節活動僵硬,許久後才能緩解,應及時到正規醫院風濕免疫科尋求專科醫生幫助,予相關血液及影像學檢查,協助診療,以免延誤治療或者亂治誤治。
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