如何診斷膈肌損傷 如何診斷膈肌損傷病症
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膈肌損傷在日常生活中並不常見,通常是槍彈或者鋭器刺入造成的,有時在手術過程中發現。當胸腹遭受擠壓傷或者撞傷時,膈肌也容易發生破裂,但是缺乏典型的臨牀特徵,不容易及時診斷。膈肌損傷是比較嚴重的損傷,危害性很大,必須及時進行手術。
如何診斷膈肌損傷?
膈肌損傷的診斷較為困難,無特徵性的臨牀表現。創傷性膈疝在複合傷中的發生率為3%,術前漏診、誤診率可高達百分之九十四,因此應重視和努力提高創傷性膈肌損傷及膈疝的診斷:
1、如果患者有胸腹部外傷時,臨牀上懷疑有膈疝,應拍胸部X線片、CT及腹部B超,通常可以發現異常。胃腸道造影、肝脾的掃描或超聲波檢查可以進一步確定膈疝的範圍。
2、必要時行胸腔鏡或腹腔鏡檢查,可直觀瞭解膈肌損傷的部位、程度及膈疝的內容,和伴隨胸腹腔臟器的損傷情況。這個同時行膈肌及其他臟器的損傷修補等。
3、實驗室檢查,感染後血常規可發現白細胞計數升高、粒細胞比例增加。失血多時出現明顯的紅細胞及血紅蛋白下降。血液實驗室檢查可出現電解質紊亂。
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