就醫諮詢:視神經萎縮咋治
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受訪專家:北京協和醫院眼科副主任醫師張順華
江西讀者崔先生問:我今年82歲,近視2500度,視神經萎縮。16年前因白內障做了手術,現在視力逐漸下降,還有治療的可能嗎?
北京協和醫院眼科副主任醫師張順華解答:患者有超高度近視,做完白內障手術,視力還在下降,常見原因有後發性白內障和高度近視眼底病變進展。如果排除後發性白內障,那視力下降可能是高度近視眼底病變進展造成的,這和白內障手術沒有關係。超高度近視的老年患者,視網膜情況通常不太好。隨年齡增大,患者黃斑病變可能進一步加重,視力進一步下降。超高度近視的黃斑病變主要包括兩種:一種是黃斑區神經上皮萎縮,目前沒有很好的治療辦法,只能順其自然;另一種是因新生血管導致高度近視相關的黃斑病變,可以用玻璃體腔注射抗新生血管的藥物進行治療。病理性近視出現眼底改變的機制還不太明確,所以沒辦法通過飲食、生活來控制疾病進展。超高度近視患者視網膜脱離的風險比較大,應去眼科排查有無風險。如果眼前有暗影或視力急劇下降,應及時就醫。
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