新英格蘭醫學:戒煙胖比不戒煙強多啦
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中國科學院上海營養與健康研究院的宗耕課題組與哈佛大學公共衞生學院營養系合作的最新研究發現,儘管由戒煙引起的體重增長在短期內會增加2型糖尿病風險,但這並不足以抵消戒煙對長期死亡風險的保護作用。相關研究成果新近在線發表於國際知名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
本研究是世界首個系統研究戒煙後體重變化與長期2型糖尿病風險、心血管疾病死亡率和總死亡率的分析。
儘管戒煙能夠有效地降低多種疾病風險,但戒煙者中普遍存在體重增長的現象。這是因為煙草能夠有效地抑制食慾,而在抑制作用消失後,食物攝入量的增加將引起體重上升。目前的研究表明,戒煙者的體重增長約持續6年,增長幅度最高達到十幾公斤。
研究發現,在體重增長15千克以上的新戒煙者中,2型糖尿病風險升高,在5至7年達到峯值,並在隨後的20年中逐漸下降。而在體重不增加的新戒煙者中,糖尿病風險與抽煙者相比沒有顯著變化,並隨後下降,趨近於不吸煙者。更為重要的是,不管體重如何變化,新戒煙者的心血管疾病死亡率和全因死亡率都非常快速地下降,並長期維持在抽煙者70%左右的水平。研究結果提示,為延長壽命,吸煙者應優先戒煙,並在此基礎上儘可能地控制體重、監控糖尿病風險。
戒煙的第一步就是:先搞定自己!
捨得下狠心:釜底抽薪別猶豫
北京同仁醫院戒煙門診主任醫師孫永昌常看到這樣一個現象,許多煙民嘗試“逐漸戒煙”法,規定自己今天抽一包,明天抽半包,後天再減半,煙癮發作的時候,就吸兩口再扔掉,不過往往是想扔扔不掉,戒煙效果不佳。
“從臨牀經驗看,突然戒斷比逐漸減煙的成功率要高很多,”孫永昌建議,與其漸進式戒煙,不如找個特殊的日子作為戒煙日,比如生日、結婚紀念日,從當天開始停止抽煙。為自己制定一個戒煙計劃,比如等堅持到30天的時候,就獎勵自己一個小禮品,到50天的時候,再請親朋好友吃飯慶祝下,等到了100天的時候,可以獎勵自己一次旅行。把原本買煙的錢換個健康方式花掉,一舉多得。
遠離煙環境:學會斷舍離
人在戒煙時意志力相對較薄弱,一點點煙味可能就會把即將消滅的煙癮又召喚回來。所以戒煙必須學會斷舍離,一切與煙有關的人和事都要遠離,家中煙灰缸、煙盒通通扔掉,朋友聚會有人抽煙,能不參加就不參加,KTV、枱球室、棋牌室都不要再去,最好同一間辦公室的人一起戒煙。
轉移注意力:嘴饞時嚼東西
中國控煙協會常務理事支修益教授説,在最初戒煙的日子裏,可能總覺得不夾煙會覺得空虛,可以用一支筆代替。分析自己的抽煙習慣,比如習慣早上起牀抽煙,就用一杯咖啡代替;習慣飯後抽煙,就喝茶或者吃水果代替。用另一個好習慣代替抽煙的壞習慣。實在嘴饞的時候,還可以嚼口香糖或吃些堅果。另外,還可以強迫自己去看一些吸煙危害的圖片,發黃的牙齒、漆黑的肺部、糜爛的口腔,甚至把這些圖片設成手機或電腦桌面。想抽煙時看看這些恐怖的圖片噁心下自己,也有一定效果。
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