新生兒暫時性呼吸困難,怎麼辦
本文已影響473人
本文已影響473人
新生兒暫時性呼吸困難,又名新生兒濕肺,是指新生兒於生後1天內出現呼吸急促,有時伴青紫和呻吟,症狀持續時間不長,預後良好。
正常情況下,新生兒出現自然呼吸後,肺泡內液體即被吸收至間質,肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,並經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管),如果肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時,也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加,影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。
新生兒暫時性呼吸困難多發生於足月嬰兒,原因不明,窒息兒也易發生本病。因過多吸入了羊水,增加了肺內液體,同時,由於缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,使間質液增加。剖腹產嬰兒,由於未通過產道,肺內的液體未被擠出,發病也較高。
新生兒暫時性呼吸困難的臨牀表現多見於以下幾點:
(1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口脣青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。
(2)較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。
(3)症狀不論輕重,體温大多正常,肺部體徵不多,僅呼吸音減低,或有乾濕羅音,重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期產兒多見,男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常,約2~5小時後出現呼吸急促,不少病例是窒息搶救復甦後即出現呼吸正常。
(6)由於呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續時間較長。
護理上,應密切觀察,早期發現,並注意與呼吸窘迫綜合徵及吸入性肺炎鑑別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣,可採用間歇給氧法,青紫不明顯,暫停供氧。不會吮乳者不必勉強,以免發生嘔吐後吸入,或到醫院靜脈補液,對煩躁不安者,可給予一定的鎮靜劑或脱水劑,防止因缺氧造成腦水腫。
一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使pao2維持在6。67~10。7kpa(50~80mmhg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸鹼平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。出現煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。
女子酒後吃消炎藥致呼吸困難 醫生稱系過敏反應
半夜咳嗽胸悶呼吸困難怎麼回事
新郎睡7小時呼吸暫停213次 專家稱需要治療
小夥吃完蘋果踢球哮喘發作 呼吸困難
新生兒呼吸暫停怎麼辦
肺氣腫呼吸困難程度如何分級
呼吸困難胸悶是什麼病
咳嗽胸悶氣短呼吸困難怎麼回事 該怎麼辦?要注意哪些情況?
關於“呼吸困難”的幾種主要類型
肺氣腫呼吸困難程度如何分級
人體信號:呼吸困難是慢性心力衰竭典型症狀
新生兒呼吸快算氣急嗎
孕婦呼吸困難怎麼辦 孕婦呼吸困難怎麼緩解
八旬老翁因皮蛋碎片嗆入氣管導致呼吸困難
呼吸困難是什麼原因
騎動感單車怎麼呼吸,腹式呼吸的好處
霧霾天呼吸困難怎麼辦 教你霧霾天怎麼保護自己
13歲小學生嗜喝糖水體重達180斤 睡覺困難帶呼吸機
關於“呼吸困難”的幾種主要類型
阻塞性睡眠呼吸暫停與糖尿病