醫説新語:乳腺癌治療技術目漸精確
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王穎傑空軍總醫院腫瘤醫院副院長、腫瘤放療科副主任
中國每年新發乳腺癌約47萬例,發病年齡呈年輕化趨勢。空軍總醫院腫瘤醫院院長夏廷毅説,統計表明,在做過乳房全切除手術的乳腺癌患者中,50%以上會出現一定程度的心理問題。由於乳腺癌的發病年齡與內分泌密切相關,從25歲開始發病率隨年齡上升,45歲至50歲達到高峯期。如果患者病灶不大,且沒有淋巴結轉移,可手術切除原發病灶、保留乳房後進行放射治療,大可不必全乳切除。
夏廷毅強調,患者如果診斷及時,早期腫瘤只需將腫瘤及腫瘤周圍一部分正常組織切除,乳房可以保留,簡稱保乳手術。中晚期乳腺癌在切除腫瘤後,再行腋窩淋巴結清掃,經放療後仍可以達到治療效果。對於原發腫物超過2釐米或腋窩淋巴轉移數量大於等於4個的患者,術後放療的獲益更為突出。
夏廷毅表示,隨着精確放療技術的日漸成熟,乳腺癌患後保乳比例大幅提高,尤其是可手術的早期乳腺癌患者,接受保乳術加術後精確放療,生活質量與患病前並無二致。
研究顯示,保乳手術+術後精確放療+化療或內分泌治療,可以使患者治癒率達到80%,其中一期患者可達90%以上。乳腺是維持人體生命活動的重要器官之一,但早期發現乳腺癌及時治療並不致命。
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