26周宝宝早产存活 打破28周围产期极限
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一斤肉有多少?一个婴儿只有一斤二两重,你想她会是什么样子?
日前,大渡口区一名孕妇早产下一名脑袋只有鹅蛋大、手臂只有成人小指粗、仅610克的超级“袖珍宝宝”。
为了挽救这个小家伙,儿童医院新生儿科8名护士24小时轮流监控,婴儿闯过一道道生死关,奇迹般存活下来。女婴能否创造生命奇迹,救治专家表示很有信心。
记者了解到,女婴必须在保育箱里度过2个月,等体重达到2000克后才能自主吃奶,即使不出现并发症,保育费也十分昂贵,至少七八万元。
女婴头部只有鹅蛋大
昨日,在儿童医院新生儿科重症监护室,护士易敏等人小心翼翼地围着婴儿保温箱,正专心地记录这名被她们称为“幺儿”的小家伙的体征状况。
鹅蛋大小的脑袋、成人小指般粗细的手臂、指甲大小的脚掌和手掌,全身皮肤犹如一层保鲜膜般晶莹体透,乍一看像一个工艺完美的玩具娃娃。易敏告诉记者,由于女婴发育不成熟,每次身体动一下和哭一下,都十分费力。
易敏称,这是他们收治的最小婴儿,她头围只有22厘米,身长28厘米,体重610克。经过10多天的救治,她体重正常脱水至590克。目前,只要不发生肺炎等并发症,体重将匀速上升。
打破28周围产期极限
女婴是家住大渡口区的李女士生的。
由于身体原因,李女士做了试管婴儿手术。没想到,小生命提前降临。去年12月30日,她突然肚子剧痛,被家人送到重医附一院产科,经检查,只有25周零6天的胎儿要降临。
为了保证胎儿安全,儿童医院新生儿科专家早早赶到产房,抢在第一时间抢救。“幺儿”自然出生了:全身发乌,没有呼吸,心跳微弱。专家一边对她进行抢救,一边紧急转院到儿童医院新生儿诊治中心重症监护室。
26周就出生,这可让专家们感到惊讶。“她能活下来,就是一个奇迹!”专家称,一般正常的预产期是40周,怀孕28周以上进入围产期,即28周是一个分水岭,超过28周成活的几率才大。“幺儿”打破了医学极限,整整比足月儿提前了近一半时间。此前,西南地区从未有过26周以下胎儿出生后被救活的先例,她也创下西南地区最低体重婴儿之最。
8名护士24小时监控
这样小的婴儿,能否成活是一个挑战。
专家称,医学上认为,正常婴儿的体重在2500克至4000克之间,1000克以下为超级低体重儿,610克几乎是一个体重极限,超低体重儿在国外的救治存活率不到50%,国内更低。
为抢救这个小生命,医院派出有史以来最强阵容,1个教授、1个副教授、2个医生、8个护士,护士轮班24小时监护。
易敏称,从昨天开始,“幺儿”已经可以通过胃管喂奶进食,一天吃4毫升,每3小时吃0.5毫升奶。目前,每天输液83毫升,保证营养供给。
易敏介绍,“幺儿”开始靠呼吸机呼吸。经过精心治疗,顺利克服了肺出血、肺水肿、脑出血等疾病,第9天顺利脱下呼吸机自主呼吸。
由于皮肤薄如蝉翼,连医用胶布贴上去都可能让其开裂。皮肤太薄,“幺儿”体内水分丢失很快。医护人员为她配置了一台增湿器,使她提前享受了“蒸桑拿”的感觉。
在营养方面,儿童医院煞费苦心,每天按照“幺儿”的体重,配备液体,包括营养液、血浆等。就连她吃的奶粉也是特制的,利于吸收。
据悉,试管婴儿本身容易早产,加上李女士自身宫颈松软,导致“幺儿”提前来到人世。
市妇幼保健院妇产科黄护士长告诉记者,根据初步统计,该院出生的婴儿最轻的900多克,610克的婴儿太难想象。
该院试管婴儿中心知名专家刘东云表示,临床上,试管婴儿手术成功后,胎儿的发育状况和正常怀孕一样。因此,只要孕妇饮食正常等,正常出生的试管婴儿大小与正常孕育的婴儿没有区别。刘医生认为,只要通过保育方式,让“幺儿”正常走出保温箱,以后也可以和普通幼儿一样正常。
出生体重730克现在已经两岁了
2008年9月,江北区30岁的谢女士提前产下一名体重仅730克的婴儿。这名早产儿出生不久就遭遇窒息缺氧、新生儿肺透明膜病、颅内出血等18种疾病。
经重医附属儿童医院3个多月悉心救治,这名早产儿连闯呼吸关、感染关、营养关3道生死大关,成功存活,体重增至2300克,并于同年12月16日出院。
目前,这名快2岁的早产儿坚持每月到医院复诊,昨日的检查结果显示,各项体征指标均在正常范围,与普通孩子无异。
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