肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治?
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顾菊康,毕业上海第二医学院医疗专业硕士,心脏病内科主任医师,医学教授,现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要:肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治?肺动脉高压陈旧性心肌梗死的至,要在完善相关检查确诊后进行,综合评估,由左心衰和心梗引起的肺动脉高压,通过控制原发病可使肺动脉压下降。
肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治?心肌梗死是冠心病的较为危险的一型,病情复杂,进展迅速,在病情的各个阶段,应有针对性地采取治疗手段,以促进早日康复。肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治呢?下面就请中国医师协会心脏内科医师会员、心内科中心孟庆智主任为大家详细解答一下。
急性心肌梗死(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗死发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。考虑病情改善后做冠状动脉造影检查以明确诊断,再决定进一步治疗。
患者既往可有急性心肌梗塞史,也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。患者已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变,心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波,ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足,是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
肺动脉压稍微有些偏高,在心梗控制好后,是可以使肺动脉压下降的。由于左心衰和心梗引起的肺动脉高压,主要还是治疗左心衰和心梗,在左心衰和心梗治疗比较好的基础上如果肺动脉高压还是高的话,可以在医生指导下试用一些药物。
总而言之,肺动脉高压陈旧性心肌梗死的至,要在完善相关检查确诊后进行,综合评估,由于左心衰和心梗引起的肺动脉高压,通过控制原发病,可使肺动脉压力下降,改善病情。
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