2型糖尿病诊断年龄越小 全因死亡风险越高?
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根据Diabetologia上的公布的一项澳大利亚大型队列研究,与2型糖尿病在生命后期诊断的参与者相比,2型糖尿病诊断年龄年轻的患者全因死亡和心血管疾病死亡风险更高。
越来越多的证据表明,与晚期发病相比,2型糖尿病的早期发病与并发症和合并症的风险增加相关。早发的2型糖尿病相关并发症的发生及进展更积极。因此,对于年轻起病的2型糖尿病患者,早期及积极的危险因素管理十分必要。
诊断年龄越小,非癌症死亡风险越大
以前2型糖尿病常见于老年人,但随着超重和肥胖的全球流行,青年人、青少年甚至更年轻的儿童人群中2型糖尿病患病率也呈现显著增加趋势。20-45岁人群糖尿病的发病率正在大幅度增加,这意味着2型糖尿病将伴随这类人群很长一段时间。
研究人员对1997-2011年间澳大利亚国家糖尿病服务计划中743709例2型糖尿病糖尿病患者数据进行了分析。该样本代表着研究期间约90%的澳大利亚2型糖尿病诊断患者。死亡率根据国家死亡指数确定。参与者糖尿病诊断中位年龄为59岁,在15年的研究期间共115363例参与者死亡。研究的中位随访时间为7.2年。
各年龄段,男性和女性均显示诊断年龄较小(糖尿病病程长)的人群全因死亡风险更高。例如,对于两个50岁的男性,一个在45岁时被诊断为糖尿病而另一个在50岁时诊断,前者的心血管死亡风险高约1.4倍。
不过,研究人员观察到糖尿病诊断年龄越小与癌症死亡风险越低相关,这种相关性在女性中更显著。癌症的
死亡率在糖尿病确诊时很高,但在诊断后3年内呈下降趋势。研究人员推测,这可能与糖尿病诊断后患者更易与医护专业人员接触,从而更可能诊断出未确诊癌症。
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