脾切除术后并发症有哪些 脾切除术后注意事项
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脾切除术的适应症有很多,常见有脾破裂、囊肿、肿瘤、脾局部感染等,在面对这些情况的时候,只能通过切除脾,才能获得好的治疗。不过,脾切除术并非一劳永逸的方法,术后患者是可能出现各种并发症的,对于这些情况,患者要有心理上的准备,并且可以了解可能出现的类型。那么,脾切除术后并发症有哪些?下面咱们就来看看吧。
脾切除术后并发症有哪些
脾切除术后并发症首先可能会出现腹腔出血,多发生于术后24~48h,多为持续性渗血,脾血管结扎不确切和术中遗漏的结扎的血管出血。
1、发生术后短时间内大量出血和估计腹腔有活动性出血,应立即再次手术探查止血。
2、腹腔残余感染,常见膈下脓肿,术后低热持续不退或者体温下降后再次升高,伴左上腹疼,应行腹部超声检查,措施包括术中严格止血,术后保持引流通畅。
3、血栓形成,可能与脾切除后血小板急剧增高有关,门静脉系统血栓最常见,术后需要密切随访血小板,血小板计数升高超过500×10^9/L时应该给予阿司匹林口服。
4、脾切除术后爆发性感染,是最为凶险的临床综合征,与年龄、切脾的原因及切除后间隔时间长短有关,但多发生于术后数周以及数年,特别是五岁以下小孩儿死亡率约为60%~80%,必要时术后口服长效青霉素预防感染。
脾切除术后注意事项
1.观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。
2.脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。
3.很多施行脾切除术的病人,肝功能较差,术后应充分补充维生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷时,应及时采取相应的防治措施。
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