什麼是不穩定型心絞痛 什麼是不穩定型心絞痛呢
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不穩定型心絞痛是由於動脈粥樣斑塊破裂或糜爛,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所導致的一組臨床症狀。
什麼是不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現相似但程度不同,主要不同表現在缺血嚴重程度以及是否導致心肌損害。
不穩定型心絞痛根據臨床表現可以分為以下三種:
靜息型心絞痛:發作於休息時,持續時間通常>20min。
初發型心絞痛:通常在首發症狀1~2個月內、很輕的體力活動可誘發(程度至少達CCSIII級)。
惡化性心絞痛:在相對穩定的勞力性心絞痛基礎上心絞痛逐漸增強(疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁,按CCS分級至少增加I級水平,程度至少CCSIII級)。
根據病史典型的心絞痛症狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標記物測定,可以做出不穩定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩定者,可以在出院前做負荷心電圖或負荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法,可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度,對決定治療策略有重要意義。
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