河南將在縣級公立醫院推行新農合按病種付費制度
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河南將在縣級公立醫院全面推行新農合按
病種付費制度
從明年1月1日起,河南將在全省所有縣級公立醫院全面推行新農合按病種付費制度,首批將啟動20個病種的按病種付費工作,以減輕群眾就醫費用負擔。
河南省衛生廳相關負責人說,目前,衛生廳已經發布了82個病種123個術式的臨床路徑指南和診療規範。但各地情況不同,醫院收治病人的輕重不同,因此新農合管理機構和縣級醫院要在路徑優化的基礎上,結合前3年同病種花費的醫療費用,合理確定本縣的病種執行價格。
據介紹,自2011年5月1日起,河南省在30家試點醫院開展了新農合住院患者按病種付費工作,治療病種達到62個,治療方式達到101個。
河南省衛生廳提供的資料顯示,截至目前,30家試點醫院共收治新農合按病種付費住院患者近5萬例,次均住院費用比同病種按專案付費降低10%,藥佔比下降到16%,目錄外藥品費用所佔比例下降3個百分點,有效地控制了醫藥費用的不合理增長,明顯減輕了人民群眾的就醫費用負擔。
該負責人說,實施按病種付費後,醫院主動控制醫療成本的意識增強了,試點醫院普遍把臨床路徑變成電子化的選單醫囑,超出範圍的醫囑顯示特別顏色,醫生必須在病程記錄上寫明原因,並接受新農合的重點監管。這一措施約束了醫生的行為,有效減輕了過度醫療的現象。(劉金輝)
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