多方聯動,助力基層,落實健康中國行動之“心健康”模式
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目前,心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。2019年7月,國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》,將實施心腦血管疾病防治行動列為十五項重點行動之一,並且將其列為五大“防控重大疾病”的專項行動之首。
圖為2018年10月17日,心健康公益行動正式啟動
實現針對心血管疾病的有效防治,需要全社會的力量共同參與。正如《“健康中國2030”規劃綱要》所強調的,“共建共享、全民健康”,是建設健康中國的戰略主題。2018年10月,中國醫師協會、人民網·人民健康、天士力控股集團共同發起了“心健康公益行動”。截至2019年10月,該專案已走過一年的歷程,通過線上線下相結合,面向公眾與醫生兩大群體,圍繞提高全民健康素養、心血管疾病全方位干預預防和推動急性心肌梗死等重大心血管疾病救治兩方面的工作,取得階段性成果,探索出了一個心血管疾病綜合防治的“心模式”。
歷經一年的探索與實踐,“心健康公益行動”的碩果不負期待。正如“心健康公益行動”執行主席、中國心血管健康聯盟副主席、北京大學第一醫院霍勇教授代表主辦方所總結的:
“心健康公益行動”開展一年以來,通過規範化救治指南全國巡講、基層醫師培訓、公眾健康教育和科普、公益活動和基層互動四項具體方式,動員全社會參與,實現了平臺建設,推動了胸痛中心建設和完善區域診療體系,初步構建起了落實“健康中國行動”的“心健康”模式,對於實現由疾病為中心到健康為中心的戰略轉移具有重要的意義。
圖為2019年8月24日心健康公益行動安徽站啟動
多方聯手,各級聯動,共創共建,合力推進
“心健康公益行動”是一項系統性工程,涉及公眾教育、專業培訓,需要從社會、行業、企業等方面整合資源,匯聚力量,才能夠富有成效地將專案持續推進,更好地實現既定目標。正如中國工程院院士、原中華預防醫學會會長王隴德在“心健康公益行動”啟動會上所呼籲的:讓我們共同努力,為減少心血管病發病與死亡,改善生命質量,提高人民群眾的健康期望壽命,為實現“健康中國2030”戰略目標做出我們不懈的努力和應有的貢獻。
圖為心健康公益行動官方專題網頁截圖
“心健康公益行動”彙集了學術團體——中國醫師協會、主流媒體——人民網·人民健康和愛心企業——天士力控股集團的力量,以及中國心血管健康聯盟等多家組織、機構協辦。各地各級政府、衛健委、醫學會和醫師協會的大力支援,有力地推動了專案的落地實施。
對此,“心健康公益行動”專家指導委員會主席、中國心血管健康聯盟主席、中國科學院院士葛均波指出:“健康中國行動”提出心腦血管疾病防治行動,需要我們全社會、全民參與。有國家戰略的支援、政府的支援、專家的參與、社會團體和企業的參與、媒體的參與,效果會比各地去做好得多。
人民網總裁辦公會成員、人民健康董事長孫海峰指出:知名媒體等要發揮自身優勢,從宣傳科普知識、推廣適宜技術、支援藥品創新等各方面綜合發力,提高全民保養心臟的健康意識,努力提升基層診療水平,努力降低心血管疾病的發生率及死亡率。
伴隨專案的開展,天士力公益基金向藏區和貧困地區捐贈醫療裝置、藥品、扶貧款等805.77萬元,通過溶栓方式救治急性心肌梗死病人39305例。對此,天士力控股集團董事局主席閆希軍表示,天士力作為一個醫藥企業,願意更好地參與到這樣一些重大疾病防控的國家戰略、行業行動之中,這是企業的責任與擔當。
回顧一年的專案進展,中國醫師協會會長張雁靈感嘆於在專案推進中來自方方面面的支援:“一年來,這個專案受到了廣大基層的歡迎,特別是在主題和內容突出、普及覆蓋率高等方面呈現了很多的亮點,這與社會各界專家和媒體朋友的大力支援是分不開的,讓我們非常感動。”
作為專案推進的主力軍,心健康公益大使功不可沒。“心健康公益行動”通過組織公眾開展“優秀心健康公益大使”評選活動,弘揚榜樣,動員各方廣泛參與。一年來,已經有931位各級醫生被授予“心健康公益大使”稱號,成為該專案強有力的推動者。
聚焦基層,技術賦能,提升基層醫療服務水平
在“心健康公益行動”開展以來,在省-地市-縣-鄉鎮-社群舉辦各型不同規模的心血管疾病學術論壇活動;面向基層醫生開展醫生技術培訓,培訓基層醫師規範化的心梗救治流程,建立轉運通道,對接上級醫院和技術力量。
圖為2019年4月18日“心健康公益行動”走進甘肅慶陽市鎮原縣開展義診
同時,“心健康公益行動”始終由中國醫師協會和心血管專家參與,將治療規範、臨床指南和有效的治療方法和技術推廣到基層,指導並監督專案質量,使“心健康公益行動”始終保持著很高的專業性和規範性。
對此,河南省商丘市第一人民醫院李勝利教授介紹說:“商丘地區對1000多名基層醫生和患者進行了宣教、培訓。增強了保護心臟的意識,也帶動了胸痛中心的建設與發展,充分發揮區域協同作用,對急性心肌梗死患者救治實現無縫對接,從而縮短心肌總缺血時間,降低心梗死亡率。”
河南省駐馬店市中心醫院丁水印教授更是給了一組數字:“心健康公益行動”實施以來,到基層醫院對醫務人員進行了培訓,使他們掌握了急性冠脈綜合徵的診斷、鑑別和救治流程。及時識別急危重症病人,及時溶栓,快速轉運;使我們的D2B平均時間穩定在40分鐘左右,最短的12分鐘。”
圖為2019年4月23日心健康公益行動計劃河南開封站啟動
在廣袤的內蒙古地區,“心健康公益行動”也帶來了不一樣的變化。內蒙古自治區人民醫院趙興勝教授表示,“心健康公益行動”自2019年7月下旬在內蒙古自治區啟動以來,在內蒙古的各個盟市相繼進行了5場活動,開展了對基層醫生的培訓和對老百姓的健康教育、義診。對促進內蒙古基層心血管疾病防治能力的提升,起到了非常重要的作用。它推動了基層的胸痛中心建設,使內蒙古的心血管疾病防治體系、能力有了很好的提高,形成一個完整的防治體系。
同時,“心健康公益行動”助力“胸痛中心專案”,推動醫師協會胸痛專業委員會專案的“溶·會貫通”全國巡講專案62場次落地並覆蓋2069家醫院,建立931人的各地專家核心巡講團隊,完善7套核心課件,總授課學時365小時。
對此,河北醫科大學第二醫院傅向華教授說:通過“心健康公益行動”,結合我們省的胸痛中心建設,有力地落實急性心肌梗死的早期溶栓結合PCI的救治策略,不但挽救了眾多的心肌梗死患者的生命,而且提高了患者的生活和工作質量,充分體現出了“心健康公益行動”的社會效果。”
針對基層地區急性心梗救治能力弱的現狀,“心健康公益行動”強化推廣靜脈溶栓和院前溶栓的規範化救治技術,提升緊急救治能力和水平,讓患者在發病的第一時間獲得最有效的溶栓等再灌注救治。據各地反饋,專案覆蓋的地區醫院,一年間通過溶栓方式救治急性心肌梗死病人39305例。
以黑龍江省為例,因為地處高寒,地域遼闊,心肌梗死全國發病率較高,心腦血管的死亡率佔黑龍江省總死亡率的52%。特別是基層,溶栓不規範、不及時,還有的縣不能溶栓。“在心健康的指導下,通過一年的巡講和幫扶,周邊的縣溶栓的規範性和成功率以及轉運的情況都明顯地提高了。在哈醫大二院一箇中心,一年溶栓352例,成功率93%。”哈爾濱醫科大學第二醫院于波教授說。
線上與線下聯動,大眾科普與專業培訓並舉
“心健康公益行動”為了提高全民健康素養、全方位干預心血管健康影響因素,通過線上線下的方式,廣泛開展系列健康科普宣傳活動、普及心腦血管預防知識。
圖為“心健康公益行動”開展面向群眾的心肺復甦科普
自2018年10月啟動以來,在發起方的共同努力下,在各地的積極參與下,一年間,“心健康公益行動”先後走進黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古自治區、河南、山西、甘肅、陝西、天津、河北、安徽、湖南、四川、雲南、廣東、江蘇、山東共17個省份的89個城市、83個縣、797個社群衛生站,共開展大中型學術會議157場和320場基層技術培訓,開展專家義診活動29次,直接參與公益活動的醫院4804家,培訓省-地-縣-鄉社群各級醫生28966人。
同時,“心健康公益行動”建立由931名組成的專家核心巡講團隊,380名公益大使組成的健康志願者團隊,幫扶基層胸痛中心建設3040次,發放公眾健康宣傳手冊4萬餘份。
行動堅持廣泛利用媒體的傳播力量。人民網等主流媒體,聯動其他媒體30餘家,構築了立體化全媒體傳播,形成多終端、廣覆蓋的傳播矩陣,為推廣心臟健康理念提供渠道和平臺。如線上建立了“心健康公益行動”網頁專題、人民日報客戶端人民號、心血管疾病康友圈等平臺;通過人民網“健康大講堂”、新華網“天士力健康大講堂”進行線上的心血管健康教育。據統計,線上發表健康宣教稿件400餘篇,直接培訓和教育群眾100萬人,各種形式的傳播累計影響3.6億人次。
線下則舉辦多場義診、講座,併發放健康手冊,例如走進人民日報社開展心健康講座,普及心腦血管疾病預防、急救知識,培訓心肺復甦技術;開展“心健康”公益行動萬里行,定點覆蓋83個縣,對特殊群體、貧困地區實施定點扶貧和藥品捐贈,服務邊窮人口450萬,通過天士力公益基金捐贈醫療裝置、藥品、健康扶貧款等。
據瞭解,“心健康公益行動”計劃三年時間在全國培訓醫生10.5萬,影響公眾教育6500萬人次。
健康中國我們在行動,“心健康”2020再出發
展望新一年的“心健康公益行動”,霍勇提出,第二階段應在定位上從“以治病為中心”向“以健康為中心”和“落地基層”轉變;策略上從注重“治己病”向注重“預防和公眾健康教育”轉變;主體人從“衛生健康系統主導驅動”向“社會整體聯動”轉變;行動上從“簡單宣傳倡導”向“鼓勵全民參與、積極行動”轉變,從而實現公眾心健康教育的科學普及,提升心梗等重大心血管疾病的救治水平,降低死亡率。
“心血管疾病的防治,是一項長期而艱鉅的社會工程。”閆希軍表示,希望“心健康公益行動”專案的工作團隊,面向基層,面向患者,推動醫療下沉、預防先行,帶動心血管健康服務平臺、基層心血管疾病防治體系、人才梯隊建設再上一個新臺階,也讓有序精~準的醫療模式和健康管理為更多的人群服務。
孫海峰也再次強調,推進心健康,不僅需要醫療服務的“小處方”,更要靠社會整體聯動的“大處方”。未來,人民網·人民健康願攜手社會各界,為提高心臟健康水平,推進健康中國建設而努力,使健康成果惠及每一家庭、每一個體。
“我們相信在不遠的將來,黑龍江省的63個縣都能夠溶栓,都能夠很好地轉運。讓黑龍江省的心梗的死亡率大幅度降低,讓黑龍江省的廣大百姓受益。”于波對“心健康公益行動”將不斷產生出來的成果充滿期待。
“我們也希望,‘心健康’模式只是一個開始,是一個樣本,能為健康中國行動的其他專項行動提供參考和借鑑。星星之火可以燎原,希望一個‘心健康’模式,可以催生更多公益行動,凝聚更多力量和智慧,共同為健康中國行動添磚加瓦。”對此,霍勇充滿信心。
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