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疾病描述
此病青壯年患者多見,好發於冬春兩季。臨牀下以高熱、寒戰、咳嗽、胸痛、咯鐵鏽色痰及肺實變體徵爲主要表現。在祖國醫學中屬“溫熱病”或“肺熱喘咳”等範疇。
1寒解湯
組方:水煎服,每日3次
制用法:生石膏30克蟬衣6克知母24克連翹10克
2前胡湯
組方:水煎服,每日3次,飲後服
制用法:前胡12克桑葉12克知母12克麥冬9克黃芩10克金銀花12克杏仁6克 。
大葉性肺炎的臨牀表現
1起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
2部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3重症者可有神經精神症狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍迴圈衰竭,併發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。
4急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動。部分患者口脣和鼻周有可能出現黃疸.早期肺部體徵不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體徵,如患側呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減低,有溼羅音或病理性支氣管呼吸音。
診斷依據
1本病好發於青壯年男性和冬春二季。
2起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。
3突然起病寒戰、高熱。
4咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵鏽色痰。重症患者可伴休克。
5肺實變體徵。重症患者血壓常降至10.5/6.5KPA(80/50mmHg)以下。
6血白細胞總數增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。
7痰塗片可見大量革蘭氏陽性球菌。
8痰、血培養有肺炎球菌生長。
9血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11血氣分析檢查有PAO2及PACO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PACO2可上升。
大葉性肺炎的治療原則
1加強護理和支持療法。
2抗菌藥物治療。
3休克型肺炎的治療加強護理,嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸鹼失衡。應用血管活性藥物。應用足量抗生素。儘早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
用藥原則
1對輕型患者應首選青黴素肌注,療程7-保疤旎蠐彌寥韌撕螅程旄目詵?製劑如先鋒黴素Ⅳ。此外,高熱者可給予阿司匹林。乾咳、胸痛劇烈者可用磷酸可待因??
2重症或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注,並可聯用2-3種廣譜抗生素。如青黴素、頭孢菌素類藥等,加強支持和對症治療。
3經補充血容量、糾正酸中毒後末稍迴圈仍無改善時,宜加用血管活性藥物如654-2多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。
4病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時,宜儘早加用氫化可的鬆或地塞米松。
星期四:
早餐:黑米紅豆粥一碗,一個煮雞蛋,一蝶涼拌蘿蔔絲
午餐:芹菜炒墨魚
材料:芹菜150克、墨魚150克,蔥花、紅椒絲、黃椒絲各少許
調料:色拉油1大匙、鹽1小匙、雞精1小匙
做法:
1、將芹菜擇洗乾淨,切段;墨魚清除內臟,洗淨,切段後改花刀,用開水汆燙,瀝乾水分。
2、鍋內倒入色拉油燒熟,放入蔥花爆香,放入芹菜段翻炒幾下,再放入墨魚花、紅椒絲、黃椒絲炒勻,最後加入鹽、雞精調味拌勻,裝盤即可。 晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。
赤小豆粥(1~2碗)
材料:赤小豆250克,大米100克,食鹽、味精少許。
做法:
赤小豆、大米淘淨入鍋,加水適量,用武火燒沸,再用文火熬成粥。
星期五:
早餐:紅薯大米粥一碗,一個鹹鴨蛋
午餐:玉米鬚菊花粥
材料:玉米鬚10克、菊花10克、大米200克
調料:鹽1小匙
做法:
1、將新鮮玉米鬚以溫水略泡,沖洗乾淨。菊花去蒂,摘下花瓣,洗淨。大米淘洗乾淨。
2、鍋內倒入清水、玉米鬚,煮10分鐘後濾去玉米鬚,加入大米煮至粥成,再放入 鹽、菊花、玉米鬚,略滾即成。
晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。
海帶雪梨番茄湯(1~2碗)
星期六:
早餐:紅薯大米粥一碗,一個鹹鴨蛋
午餐:燕麥片粥
材料:燕麥片200克
做法:
鍋上火,倒入適量水,放入燕麥片,燒開後用小火煮至麥片熟爛、濃稠即可。
晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。赤小豆粥(1~2碗)
星期日:
早餐:蒸蛋羹、一個饅頭、一個蘋果
午餐:絲瓜燉豆腐
材料:絲瓜1根、豆腐1盒、金針菇50克、蔥1段
調料:色拉油1大匙、水澱粉1大匙、鹽1小匙、雞精1小匙、香油1小匙
做法:
1、將絲瓜去皮,洗淨,切成滾刀塊;豆腐切成小方塊,在沸水裏焯一下,撈出瀝乾水;蔥切末。
2、鍋內倒入色拉油燒熱,放入蔥末爆香,在放入絲瓜塊、豆腐塊、金針菇翻炒,加入鹽,雞精調味,倒入水澱粉勾芡,淋上香油即可。 晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉醬)。海帶雪梨番茄湯(1~2碗)
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