約7成老年女性受困擾
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很多人在遇到搞笑的事情會開玩笑說要“笑尿了”,其實笑尿了不是玩笑,多與尿失禁有關。根據調查,尿失禁的發病率在40歲之前很低,而老年婦女的發病率卻高達7成,這對很多人的生活帶來了嚴重的困擾。
尿失禁的程度
尿失禁多是由於膀胱護括約肌機能障礙引起的,根據對生活的影響程度,把尿失禁的程度分爲三度:
輕度:通常只有在腹部壓力突然增大時會偶爾出現尿失禁的情況,不需要攜帶尿布,夜間或者其他活動下也不會受影響。
中度:起立活動時,有頻繁尿失禁,需攜帶尿布。
重度:起立活動或臥牀體位變化即有尿失禁,嚴重影響生活及社交。
壓力性尿失禁佔中年女性50%
壓力性尿失禁就是在打噴嚏、大笑等腹壓增高的情況下出現的尿道外口不自覺的漏尿情況。很多人深受這種壓力性尿失禁的影響,在我國,成年女性的發病率爲21%,50歲以上女性發病率則高達50%,隨着我國人口進入老齡化,女性病人將越來越多。壓力性尿失禁的發病機制目前還不明確,會給患者的生活質量帶來嚴重影響,還會導致尿路感染、皮膚皮疹等疾病。
壓力性尿失禁可防可治
壓力性尿失禁是可防可治的,很多患者通過行爲訓練、輔助裝置、藥物或手術,症狀得到明顯的改善,甚至可以治癒。很多非手術辦法對壓力性尿失禁的治療效果也很好:
生活方式干預:體重控制、戒菸、控制呼吸道疾病、治療便祕。
盆底肌肉訓練:主要通過收縮及夾緊肛門口、陰道口與尿道口鍛鍊盆底肌肉(排尿期間不斷停止和開始排尿,控制這種活動的肌肉,即括約肌)來幫助更長時間憋尿。收縮盆底肌肉5-10秒,然後放鬆5-10秒,重複10次。以坐位、站立和躺下分別做一組10次肌肉收縮。務必每天堅持鍛鍊3-8次,持續8周以上或更長。訓練前,注意排空膀胱。訓練時,雙腿腹部與臀部肌肉都不可以收縮。
生物反饋+電刺激:通過生物反饋自主收縮盆底肌肉訓練+電極刺激盆底肌肉被動收縮的雙重作用以達到加強盆底肌肉的收縮力、承託力。
藥物治療:包括腎上腺受體激動劑、三環類抗抑鬱藥、雌激素等。
對於非手術治療效果不佳或者不能堅持和不能耐受、中重度壓力性尿失禁、生活質量要求較高、伴有盆腔臟器脫垂需手術治療的患者可以選擇手術治療。目前的手術治療方式主要是無張力尿道中段懸吊術,這種治療方式的治癒率可達95%,但是也存在一定的複發率和手術失敗率,後續治療會有一定的難度,所以要明確自己的情況和需求,選擇適合自己的治療方案。
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